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侏儒孩子是怎樣形成的

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  侏儒癥又稱矮小癥,指小兒身長較正常小兒低30%者,可由許多原因引起。下面由學習啦小編為你詳細介紹孩子侏儒的相關知識。

  侏儒孩子是怎樣形成的

  1.骨胳系統疾病如軟骨營養不良和抗維生素D性佝僂病。軟骨營養不良為染色體顯性遺傳,主要是長骨干骺端軟骨細胞形成障礙,而影響骨的長度,使骨胳變粗而不增長。患兒四肢粗短,但軀干較長,所以上半身的長度大于下半身,垂手不過髖關節,手指粗短,各指平齊,鼻梁低下,頭圍較大,前額突出,腹突出,腰椎前凸,臀后凸顯著。智能正常,可能有時還超乎正常人。長骨的X線檢查見長骨短,彎曲度增大,兩端膨大。


侏儒孩子是怎樣形成的

  2.染色體異常如先天性愚型(21-三體綜合征),貓叫綜合癥(5-短臂缺失)和先天性卵巢發育不良癥。唐氏綜合癥,是常染色體異常所致。患兒常矮小,伴有特殊面容和智能落后,病兒鼻梁低下,兩眼距寬,兩眼外紕向外上,口半張,常伸舌口外,手掌紋常通貫,小指短而向內彎曲,有時伴有先天性心臟病,染色體分析可確定診斷。

  3.先天性酶的代謝缺陷如粘多糖病和肝糖原累積癥。粘多糖病是由先天性粘多糖代謝障礙,使體內各組織細胞內貯存過量的粘多糖所致。初生時正常。從6個月至2歲時開始出現癥狀,患兒身材較矮,進行性智力低下,皮膚粗厚,毛發干,眼距寬、鼻梁下陷,舌大,常伴有聽力障礙,肝脾腫大,頭大且方,手指粗而短。X線檢查可見全身骨胳骨化過度,蝶鞍擴大,顱縫閉合過早,肋骨的近端窄而遠端寬,形如飄帶。患兒尿中粘多糖增加。

  4.內分泌障礙如垂體性侏儒癥,甲狀腺功能減退(克汀病)。克汀病往往由先天性甲狀腺功能低下或缺失導致,俗稱呆小癥(詳見內分泌病,甲狀腺功能減退癥)。

  5.腎臟疾病如腎小管性酸中毒和范可尼綜合征等。腎小管性酸中毒、先天性或后天性腎小管功能障礙,可能引起小兒生長發育遲緩,同時多伴有厭食、疲乏、無力、多飲、多尿、煩渴等。X線檢查可見長骨的骨質疏松和骨骺端改變,腎區鈣化影,血液生化示高氯性代謝性酸中毒,血鉀偏低,尿液多呈堿性或中性。

  6.家族性矮小癥和原發性佚孺癥,體質性生長發育延緩或青春期延遲。體形與家族的體格型式有關,身長雖有一定程度不足,但其生長率、骨和牙的發育、性成熟均正常,無任何內分泌功能異常的表現。

  7.長期大劑量的腎上腺皮質激素的應用。

  侏儒癥的治療

  1、人工合成生長激素每公斤體重0.1U,肌肉或皮下肌注,每周3次.如生長不夠快,可逐漸增加劑量或改為每日1次.但不超過每公斤體重0.25U。

  2、苯丙酸諾龍:一般在12歲后小劑量間竭應用,每周1次,每次10~12.5mg肌注,以1年為宜。

  3、絨毛膜促性腺激素:只適用于年齡已達青春發育期,經上述治療身高不再增長者。每次500~1000U肌注,每周2~3次,2~3個月為1療程,間竭竭2~3個月,可反復應用1~2年。

  4、甲狀腺素片:一般以小劑量為宜,每日15~30mg

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  小兒先天性侏儒癡呆綜合癥臨床表現

  1.一般表現

  男、女均可患病,表現為精神遲滯(生殖腺畸形者早有此癥狀)、生長發育障礙。男性者,男性生殖器分化或完全缺如或隱匿;女性由正常性腺發育到發育不良及閉經均有。

  2.各種不同類型的先天性異常

  (1)頭面部面容異常如眼瞼下垂、眼距增寬、兩耳位置低、下頜小、頸短偶有頸蹼。

  (2)骨骼異常軀體異常如身體矮小、胸廓畸形(雞胸、漏斗胸)、脊柱側凸等;手指異常,常見多指、并指、指關節異常長或短。

  (3)心血管異常先天性心血管異常以右心系統為重,但各種先天性心血管畸形均可發生,如肺動脈瓣狹窄、三尖瓣下移、右心室肥厚、偶見房間隔缺損、動脈導管未閉等。

  (4)其他如腭垂異常、腭異常、肘外翻、指趾甲形成不全等。

  3.腦神經運動障礙

  常侵犯Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅻ腦神經。

  4.肌肉缺如

  肱二頭肌:肱二頭肌位于手臂近肩膀部分前側,整肌呈梭形。肱二頭肌有長,短二頭故名。

  典型臨床表現和染色體檢查并無異常發現,而部分患者之雙親也有某種上述異常體征和表現,有助于確診。X線心臟檢查、內分泌檢查亦有助于診斷。

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