膽息肉形成的原因
膽息肉形成的原因
你對膽息肉有多少了解? 膽息肉，即膽囊息肉，膽囊息肉樣病變是泛指膽囊壁向腔內呈息肉狀生長的所有非結石性病變總稱。下面由學習啦小編為你詳細介紹膽息肉的相關知識。
膽息肉形成的原因
西醫認識
膽息肉的分類可分為腫瘤性和非腫瘤性，從發病機理上專家經多年來詳細深入的研究，并結合現代生物分子學理論，從近千例的患者體液分析觀察及B超引導下，經觀察發現K-RAS基因，終于總結出各種類型息肉形成的根本原因。在正常人體膽細胞內也存在一種K-RAS和一種(G-RAS)抑息基因，又稱多肽鏈合物，在正常情況下，這兩種基因處于一種相對平衡狀態，而在大量低下。
這種致息與抑息的活性處于不平衡狀態，在機體抵抗力下降時，機體的淋巴C、單核吞噬C等免疫細胞對致息基因的監控能力下降，再加上膽囊炎及膽固醇代謝異常的誘因條件下，改變膽囊內環境穩定(K-RAS)致息基因活性進一步增強與膽囊壁細胞中某些基因片斷后結合，形成基因突變，使膽囊壁細胞發生一種異常增生現象，并向膽囊腔內生長突出贅生物，稱之膽囊息肉共形成過程見圖：根據膽囊息肉病理特征，將息肉分成五種類型，膽固醇性占50%，膽囊炎性占20%，腺瘤性占10%，腺肌瘤性占8%，混合性息肉占17%。
中醫認識
中醫認為膽息肉的發病，因于情志失調(壓抑、抑郁、易怒)飲食所傷(過量飲食肥甘厚膩、過量飲酒)勞逸過度(勞累、勞神過度、安逸過度)感覺外邪(暑濕、風寒)等所致。
肝膽疏瀉失職、氣機阻滯、血行不暢、膽汁泌排不利、濕熱蘊結、瘀血內停、日久形成癥瘕、積聚之癥。虛實夾雜。治療時，宜辯明標本，分清虛實。
膽息肉的類型
在臨床上，一般可根據膽囊息肉的性質：將其分為以下幾種類型：
(一)膽固醇息肉：此種類型的息肉最為多見，但它卻不是真正的息肉.而是膽汁中膽固醇的結晶集結在一起所形成的桑葚狀改變，其直徑大小多為1厘米以下。
(二)增生性息肉：此種類型的息肉僅次于膽固醇息肉，多見于中年婦女，60%的患者會伴有膽囊結石。它是膽囊的一種增生性改變.其直徑大小多為0.2—0.5厘米。
(三)炎癥性息肉：此種類型的息肉是在慢性膽囊炎或膽結石的基礎上形成的.其直徑大小多為1厘米以下。
(四)腺瘤性息肉：此種類型的息肉屬于真性息肉，可合并慢性膽囊炎和膽結石.多見于老年人，其直徑大小多為0.2—2厘米。在臨床上，腺瘤性息肉可發生出血、壞死性改變，有的甚至還會演變為乳頭狀腺癌。
(五)淋巴性息肉：此種類型的息肉比較少見，多有淋巴組織增生的改變，其直徑大小多為0.1—0.3厘米。
膽息肉40%的患者均無明顯癥狀，其隱散性較強，不被人們發現，只有在B超體檢時才發現，并向右肩及右后背部放射，常有腹瀉、惡心、嘔吐、厭油等消化不良癥狀，極少數患者有發熱、黃疸，主要體征為右上腹區壓痛，較明顯，對人體影響主要表現在消化系統異常，肝功能異常，并有8-15%患者癌變。
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膽息肉與他病的鑒別診斷
膽息肉常用檢查方法有B超、彩超、CT、核磁共振、膽道造影等，而最常用、最經濟而且確診率最高的方式是B超，由于膽囊息肉體積較小，在CT及核磁共振檢查中容易被遺漏，膽道造是有一定痛苦及危險性，故極少應用。
膽息肉主要依靠B超檢查診斷膽息肉，但常難以定性，臨床對其良惡性的鑒別診斷亦較困難。主要診斷手段是超聲檢查，對<5mm者的檢出率可達90%以上，診斷的靈敏度和準確率均較高。
如發現多發高強回聲，且有漂浮感和慧尾征者提示為膽固醇息肉，位于膽囊底部的小隆起，病變中有小圓形囊泡影和散在回聲光點提示腺肌瘤病，而根據病變回聲性質、蒂的有無和粗細，病變處的粘膜改變，對區分良惡性疾病有一定價值。
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