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辦理生育保險報銷怎么做

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  生育保險的報銷也是有流程要走的,辦理生育保險的報銷現在應該怎么做才好呢?小編為你帶來了“辦理生育保險報銷”的相關知識,這其中也許就有你需要的。

  如何辦理生育保險報銷

  一、所需資料

  (必須單位為職工連續足額繳納生育保險費滿6個月)

  (A)女職工報銷生育:

  1、生育服務證原件及復印件一份

  2、出生醫學證明原件及復印件一份

  3、出院證明或出院診斷書 (原件)

  4、醫療費用結算單(原件)

  5、長效節育證原件及復印件一份(要求縣級以上計生部門出具)

  6、獨生子女證原件及復印件一份

  7、社保部門繳費收據復印件

  8、待遇賬戶確認書

  備注:如是雙胞胎或二胎請攜帶以上除了5、6兩項以外的資料辦理;

  (B)男職工報銷生育:

  1、生育服務證原件及復印件一份

  2、女方兩年以上的未就業證明(街辦或鄉政府出具)

  3、夫妻雙方身份證原件復印件

  4、結婚證原件及復印件一份

  5、女方戶籍證明原件(派出所出具)

  6、出院證明或出院診斷書 (原件)

  7、醫院結算單(原件)

  8、出生醫學證明原件及復印件

  9、繳費發票復印件

  10、待遇賬戶確認書

  (C)辦理流產:

  1、生育服務證原件及復印件一份或獨生子女證原件及復印件

  2、長效節育證

  3、醫療診斷證明、醫療費用結算單或門診發票(原件)

  4、繳費發票復印件

  5、待遇賬戶確認書

  廣州市生育保險報銷標準

  生育保險(maternityinsurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。不過很多人對生育險的報銷還是有很多不懂的地方。所以下面我就來給大家說說生育險的報銷標準。

  一、享受條件

  參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產)時仍在參保的廣州市戶口職工,按有關規定享受生育保險待遇。

  二、發放標準

  注:生育保險津貼:生完小孩五個月內辦理,分別由女職工,男配偶所在單位申領生育保險待遇。

  (一)、女職工

  1、生育津貼

  以生育(流產)時當月本單位人平繳費工資為基數按規定假期計發。

  生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數

  假期天數:

  (1)正常產假90天(包括產前檢查15天);

  (2)獨生子女假增加35天;

  (3)晚育假增加15天;

  (4)難產假

  剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;

  吸引產、鉗產、臀位產增加15天。

  (5)多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天。

  (6)流產假

  懷孕不滿2個月15天;

  懷孕不滿4個月30天;

  懷孕滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;

  懷孕滿7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天;

  2、生育醫療費

  (1)在醫保中心確認生育就醫身份后就醫的醫療費用,由廣州市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。

  (2)懷孕 16 周前的突然流產,非定點醫院的急診、產假期間的產科并發癥按核定數報銷。

  (3)異地分娩的醫療費用,低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。

  3、一次性分娩營養補助費

  (1)正常產、滿 7 個月以上流產;上年度市職工月平均工資× 25% ;

  (2)難產、多胞胎:上年度市職工月平均工資× 50% 。

  4、一次性補貼

  在一、二級醫院分娩的,每人一次性增加 300 元補貼。

  (二)男職工

  領取《獨生子女優待證》的男配偶享受 10 天的假期,以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發。

  男配偶假期工資 = 當月單位人平繳費工資÷30 (天)× 10 (天)。

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