西安居民醫保保險流程
醫保如何進行報銷?以下是小編為您整理的西安居民醫保報銷流程，希望對您有幫助。
西安居民醫保報銷流程如下
報銷比例
1、在一個統計年度內，統籌基金起付標準按全市上年度職工平均工資的一定比例，依據職工就醫醫院的級別及住院次數設置。
2、一次性醫療費超過本條第1條規定的統籌基金起付標準以上的部分，根據就診的醫院級別及醫療費數額，由統籌基金和職工個人按“分段計算，累加支付”的辦法分擔。
3、超過統籌基金最高支付限額的醫療費，通過建立補充醫療保險、商業醫療保險或大病互助基金等途徑解決。具體辦法另行制定。
4、職工在門診和住院期間，實施經醫療保險經辦機構批準的特殊檢查和特殊治療項目(費用在150元以上的項目)發生的醫療費用，實行單獨核算，個人負擔30%，統籌基金負擔70%。
5、少年兒童統籌基金支付比例按城鎮非從業居民相應標準提高5%執行。
6、大病醫保報銷 年醫療費超40萬二次可報銷95%
城鎮職工因病住院后可先由市醫保基金報銷，其中符合基本醫療保險規定的起付標準部分，起付標準以上個人按比例負擔部分以及乙類藥品個人自付部分，現在可按醫療機構級別不同分別給予二次補助，補助比例為三級醫療機構補助20%，二級醫療機構補助30%，一級及以下醫療機構補助40%。
報銷范圍
1、參保居民在定點醫療機構住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的費用
七種情形不能報銷
1、未經批準在非定點醫療機構就診發生的醫療費用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的
6、屬于工傷保險(含職業病)或生育保險支付范圍的
7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形
報銷條件
1、參保并正常繳費(指到出院時仍處在參保繳費狀態)且待遇審核期滿(以單位身份參保繳費滿30天，以個人身份參保繳費滿6個月)
2、病種符合“基本醫療保險住院病種目錄”
3、資料完備
西安醫保報銷受理條件
報銷材料
1、《西安基本醫療保險普通住院準住證》
2、住院病歷首頁(加蓋醫院印章，留原件)
3、出院記錄(加蓋醫院印章，留原件)
4、診斷證明書(加蓋醫院印章，留原件)
5、財務票據(加蓋醫院財務章，留原件)
6、費用明細單(加蓋醫院印章，留原件)
7、本人身份證(驗原件，留復印件)
8、準備一張申請人本人的銀行卡或折(必須為本地且通存通兌的卡或折,要知曉準確的開戶銀行等信息，驗原件,留復印件)
報銷地點
西安市人力資源與社會保障大廈
西安市建工路28號 在東郊 坐208、308、700在東新城市花園站下車，繼續向前走100米，路南
新城區勞動和社會保障局醫保中心
地址：西安市尚德路115號區政府2樓
電話：029-87424266
碑林區勞動和社會保障局醫保中心
地址：碑林區小東門外五道十字西街2號
電話：029-82492183
蓮湖區勞動和社會保障局醫保中心
地址：桃園路1號灃惠大廈1號1樓
電話：029-88638206
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