濟南兒童醫保卡怎么辦理
濟南兒童醫保卡怎么辦理
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濟南兒童醫保卡怎么辦理
適用對象:
(一)中小學階段的在校學生(包括職業高中、中專、技工院校和**教育學校學生,下同)、少年兒童及其他18周歲以下的城鎮居民;
(二)男年滿60周歲、女年滿55周歲且不屬于城鎮職工基本醫療保險覆蓋范圍的老年居民(以下簡稱老年居民);
(三)年滿18周歲,男未滿60周歲、女未滿55周歲,且無職業、無收入、未參加社會保險的其他非從業城鎮居民(以下簡稱其他非從業居民)。
辦理流程:
大學生、在校學生和在園兒童,憑戶口簿、居民身份證等有效身份證件,近期1寸彩色白底免冠照片,填寫《濟南市居民基本醫療保險參保登記表》由學校組織辦理參保登記手續。
濟南兒童醫保卡辦理的小貼士
①醫保卡大概需要3個月才能辦理出來,辦理好后勞保中心工作人員會打電話通知領取,所以在申請表上留好聯系電話很重要!
②每年度的9-12月為參保繳費期,可攜帶醫保卡去建行繳費。如果屆時醫保卡未發下來,可攜帶之前的《繳費通知單》繳費。
濟南醫保卡如何使用
濟南市職工醫保醫保分兩個帳戶:
個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;
統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。
1.參保職工在定點醫院、藥店就醫購藥時,可憑密碼在pos機上刷卡使用,但是無法提取現金或進行轉賬使用。
2.在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份和掛號,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡余額和現金支付。
3.醫保卡住院報銷:.住院報銷的時候有個起付線,也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷。
濟南醫保報銷比例:
職工醫保住院醫療費和門診規定病種醫療費的報銷比例是一樣的,進入統籌支付的住院醫療費和門規醫療費,參保人(不含退休人員)在一個醫療年度內發生的統籌基金支付范圍內的住院和門診規定病種醫療費用,按照以下規定負擔:
1.起付標準以上、10000元以下部分,統籌基金負擔85%,個人負擔15%;
2.10000元以上至最高支付限額部分,統籌基金負擔88%,個人負擔12%。
退休人員的統籌基金負擔比例比上款負擔比例提高三個百分點,個人負擔比例降低三個百分點。建國前老工人的統籌基金負擔比例較退休人員的負擔比例提高五個百分點,個人負擔比例降低五個百分點。
參保人經定點甲等綜合醫院或市級以上專科醫院同意轉往外地住院治療的、臨時在外地患急癥住院治療的、異地安置或長駐外地人員由長期備案的定點醫院轉往其他醫院住院治療的,統籌基金負擔比例降低十個百分點,個人負擔比例提高十個百分點。
需要門診就醫或住院治療,必須到指定醫院就診才能享受醫保報銷——醫保定點醫院(或居保定點)。這樣的醫院以統一的醫保系統讀卡處理。
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