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廣州新生兒醫保辦理

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  新生兒怎呀辦理醫保,辦理醫保的流程是什,廣州新生兒辦理的條件有哪些。以下是學習啦小編為大家整理的關于廣州新生兒醫保辦理,給大家作為參考,歡迎閱讀!

  廣州新生兒醫保辦理

  一、辦理條件:

  戶口要求:新生兒必須先辦理了戶口后,才可以申請辦理新生兒醫保。

  戶籍條件:廣州市城鎮戶籍 ,包括越秀區、海珠區、荔灣區、天河區、白云區、黃埔區、南沙區、蘿崗區、番禺區、花都區、增城市的城鎮戶籍,本市農場、藍印戶口。

  新生兒從出生之日起90天內辦理(逾期可下年度參保,但無法再追溯出生期間花費的醫療費用),繳費達賬后,新生兒從出生之日起享受居民住院基本醫療保險待遇。

  二、保費相關

  個人繳納:80元/人·年 是消費性質的(即是不能退還。而且沒錢進入BB的醫保卡)

  政府資助:200元/人·年

  三、需要準備材料

  1)戶口簿原件、復印件

  2)《出生證》原件、復印件

  3)《廣州市城鎮居民基本醫療保險參保繳費申報表》一式兩份。(在登記點領取或到廣州市社會保險基金管理中心網頁(http://www.gzlm.net/sbjjzx/)下載,點這里快速下載

  4)如需辦理委托銀行劃賬繳費,須提供市地稅部門指定的任一居民醫保代征銀行的活期個人結算賬戶、賬戶持有人身份證原件及復印件一份。

  四、參保登記流程

  1、申請參保流程:參保人(監護人、代理人)可就近到本市各街道(鎮)勞動保障服務中心申請辦理登記。

  1)攜帶上述資料到就近街道(鎮)勞動保障服務中心申請

  2)辦理登記后,領取《廣州市城鎮居民基本醫療保險個人繳費核定單》及《個人基本信息確認表》

  3)登記次月4-23日以選定方式繳納居民醫保費

  4)等通知領取醫保卡(詳見市醫保局宣傳單)

  2、新生兒申報補繳方法:由新生兒法定監護人憑以下資料向街道(鎮)勞動保障服務中心提出的補繳申請:

  (1)補繳申請報告一份(監護人填寫);

  (2) 新生兒《出生證》、《戶口簿》復印件一份;(復印帶戶主名字的首頁及參保人當頁)

  (3)《廣州市城鎮居民基本醫療保險參保申報表》一式兩份;

  五、繳費方式

  各參保人可選擇“委托銀行劃賬繳費”或“現金繳費”。

  1)選擇委托銀行劃賬繳費的參保人:新參保人員須在辦理登記的同時,提供任一居民醫保代征銀行的活期個人結算銀行賬戶原件與復印件、賬戶持有人身份證原件與復印件,按規定格式填寫申報表并簽名確認。辦理簽約手續后,銀行將于登記次月4日-23日直接從簽約賬戶中扣費。以后各年度續保,銀行將在每年8月4-23日直接從簽約賬戶中扣費。

  2)選擇現金繳費的參保人:須于登記次月4-23日前(新年度續保人員須于8月4-23日),憑《廣州市城鎮居民基本醫療保險個人繳費核定單》,其中使用中國居民身份證辦理參保登記的人員可憑身份證或戶口簿原件,到廣州市統籌區內任一居民醫保代征銀行的網點辦理現金繳費。

  六、如何追溯出生期間醫療費用

  出生3個月內辦理新生兒醫保(以存折扣款日為準),就可以追溯出生時的費用。

  1 先到BB出生醫院辦理:選定醫保醫院手續的《居民醫保病歷》、醫療費收據(發票)、藥費明細清單。

  2 到廣州市醫保局辦理追溯。記得帶齊以上材料,以及BB醫保卡(正反面復印)、出生證(復印)、戶口本(復印)。

  備注:去醫院辦理醫保病歷記得帶BB的一寸彩照一張。

  七、廣州各社保局分局地址

市醫保各區分局 地 址
越秀分局 廣州市梅東路28號梅花村大廈
荔灣分局 荔灣區花地大道中89號芳村金融大廈2樓
天河分局 天河區廣和路17號首層
蘿崗分局 廣州經濟技術開發區志誠大道331號
黃埔分局 黃埔區大沙東路311號一、二樓
南沙分局 南沙區環市大道中17號三樓
白云分局 白云區景云路38號首層自編05號
海珠分局 海珠區新港西路千禧一街2—4號首層
  八、個人基本資料變更的辦理

  當參保人的個人基本資料發生變更時,需由參保人(監護人、代理人)填寫《廣州市城鎮居民基本醫療保險個人資料變更表》一式兩份并攜帶以下資料向所在街道(鎮)勞動保障服務中心申請。

  攜帶資料:

變更事項 攜帶材料
姓名 身份證或戶口簿(復印帶戶主名字的首頁及參保人當頁)復印件一份
出生年月
證件號碼 相關證件(如身份證)復印件一份
個人身份 身份證或戶口簿復印件一份
戶口性質 戶口簿復印件一份(復印帶戶主名字的首頁及參保人當頁)
其他資料變更 更改的證明材料復印件一份

  2017年度居民醫保的報銷水平

  (一)住院醫療費報銷

  注:自2017年1月1日起,參保人員在二、三級醫院住院治療,發生的符合醫療保險政策范圍內的醫療費用,報銷比例在現行標準的基礎上,分別提高5個百分點。

  (二)門診特定病醫療費報銷

  項目 學生兒童

  成年居民

  高檔 中檔 低檔

  報銷比例

  一級 65% 65% 60% 55%

  二級 60% 60% 55% 50%

  三級 55% 55% 50% 45%

  起付標準

  最高支付限額 18萬元(與住院合并計算)

  500元(一個年度內分別發生住院和門診特定病治療,或者發生兩種以上門診特定病,合并執行一個起付標準)

  (三)門診醫療費報銷

  注:1.參保人員當年發生的政策范圍內門診醫療費用未超過起付標準的,次年門診就醫時,起付標準在規定標準基礎上降低100元;連續2年、3年未超過起付標準的,次年起付標準分別降低至200元、300元。在享受降低門診報銷起付線年度內,參保人員報銷門診醫療費用的,從次年起恢復降低起付線前規定的門診起付標準。

  2.參保人員年度內未發生門診醫療費用,或發生政策范圍內門診醫療費用未達到當年度最高支付標準(封頂線)的,發生的醫療費用與最高支付標準的差額部分,可結轉到次年及以后年度本人住院醫療費報銷最高支付標準,并逐年累加計算。

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