看病如何報銷醫保
想要辦理醫保,辦理醫保的流程是什么。辦理個人醫保需要準備哪些資料。以下是學習啦小編為大家整理的關于個人醫保辦理,給大家作為參考,歡迎閱讀!
個人醫保辦理
(—)個人名義交納需要到戶口所在地社保局申請,其手續包括:本人身份證,近期免冠一寸照片備兩張,保費,申請書等即可。且只能辦理養老,醫療保險兩種。
交納多少是根據當地去年社平工資進行計算的,且每年都不是一樣的。
比如A地社平工資為20000元,那么養老保險交納額為20000*20%=4000左右/年,醫療為20000*10%=2000左右/年。
另外也規定了最低檔和最高檔,最低檔的交納不得低于社平職工月平均工資的60%,最高檔為職工月平均工資的300%。一般以最低檔居多。
另外,養老保險最低交納年限為180個月即15年,醫療保險至少需要交納25/30年,達到退休年齡就可以申請享受養老金待遇和醫療報銷(只要續費平時也是可以的)。
(二)或者以單位方式代交的身份購買社保。
另外,如果說辦理社保,最好通過第二種單位交納方式比較好一點,因為單位會為我們承擔很大一部分費用,進而減輕自己的交費壓力。
看病如何報銷醫保
醫療保險報銷,需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。
其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用藥清單,病歷本等其它材料。
醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。
某人用掉醫藥費總計9000元,而報銷公式是這樣的:(9000-500《起付線》-自費藥)*70%,如果說自費藥占據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。
另外需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。
醫療保險辦理程序
第一、新參單位(包括)和靈活就業人員辦理注冊登記參保手續時須提供的資料和辦理程序:
所需資料:
(1)(包括個體工商戶)的營業執照、身份證復印件、組織機構代碼證副本復印件;
(2)費率審批表(用人單位按隸屬關系到尉犁縣勞動和社會保障局認定);
(3)參保人員身份證復印件(靈活就業人員須提供身份證原件);
(4)本人一張一寸照片;
辦理程序:
新參單位和靈活就業人員請攜帶以上資料直接到服務大廳養老、失業、工傷基金中心柜臺填寫《參保單位登記表》、《社會保險繳費個人登記表》,加蓋公章后辦理參保手續。
服務承諾:業務申報服務承諾。接待受理、審核辦理社會保險登記的單位和個人,凡業務資料手續齊全的,當日辦結,因資料手續不完整的,一次性告知,二次辦結。
靈活就業人員參保服務承諾。自由職業者、靈活就業人員參加各項社會保險及時辦理,手續齊全,即時辦結。
續保服務承諾。積極向中斷參保人員宣傳政策,動員接續關系,手續齊全,即到即辦。
承辦機構:養老、失業、工傷保險基金管理中心
第二、已參單位(包括個體工商戶)和靈活就業人員辦理繳費手續時須提供的資料和辦理程序:
所需資料:
(1)單位或個人社保編號;
(2)人員增減變動表并加蓋公章;
(3)養老保險手冊。
辦理程序:
(1)個人繳費前往審核柜臺打印繳費核定單和結算計劃后,到縣工商銀行辦理繳費。
(2)單位繳費持以上資料前往審核柜臺打印《單位繳費審核明細單》和《社會保險基金劃繳憑證》由縣工商(農業)銀行劃撥。
靈活就業人員參保服務承諾。自由職業者、靈活就業人員參加各項社會保險及時辦理,手續齊全,即時辦結。
續保服務承諾。積極向中斷參保人員宣傳政策,動員接續養老保險關系,手續齊全,即到即辦。
承辦機構:養老、失業、工傷保險基金管理中心
第三、單位或個人打印個人賬戶對帳單須提供以下資料:
所需資料:
(1)參保單位應提供單位社保編號;
(2)個人辦理須攜帶本人身份證和養老保險手冊;
辦理程序:單位或個人每年4月份以后,請攜帶以上資料到服務大廳養老、失業、工傷基金中心柜臺打印個人賬戶對帳單。
二、社會保險提供哪些保障
我國勞動者在下列情形下,依法享受社會保險待遇:
第一、退休;
第二、患病、負傷;
第三、因工傷殘或者患職業病;
第四、失業;
第五、生育。
醫療保險的含義及條件醫療保險就是當人們生病或受到傷害后,由國家或社會給予的一種物質幫助,即提供醫療服務或經濟補償的一種。
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