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廣州醫(yī)保定點醫(yī)院辦理資料

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廣州醫(yī)保定點醫(yī)院辦理資料

  醫(yī)保定點醫(yī)院是指社保部門公布所管轄區(qū)域內的具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院名單,在廣州辦理醫(yī)保定點醫(yī)院的方法有哪些,辦理醫(yī)保定點的流程是什么。以下是學習啦小編為大家整理的關于廣州醫(yī)保定點醫(yī)院辦理資料,給大家作為參考,歡迎閱讀!

  廣州醫(yī)保定點醫(yī)院辦理資料

  ●醫(yī)保定點

  不用專程跑一趟 就醫(yī)時可順手辦

  以往,參保人每年有一次重新選擇醫(yī)保定點機會,一般每年7月1日開始。根據(jù)市醫(yī)保局與定點醫(yī)療機構簽署的新一輪協(xié)議,廣州醫(yī)保定點選點今后將按照自然年度進行,也即今后每年1月1日起可重新選擇新年度的普通門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構。

  市醫(yī)保局表示,對于不想變更醫(yī)保定點的參保人,可不用重新選,新年度里直接去原來的選點就醫(yī)即可。而對想變更醫(yī)保定點的參保人,則分三種情況:

  一是從未辦理普通門診統(tǒng)籌選點、首次申辦選點的參保人;

  二是此前已選點,新年度想換定點;

  三是中途變更。

  該局昨日發(fā)布的指引提醒:首次申辦選點的參保人,可憑醫(yī)保就醫(yī)憑證及有效身份證件到擬選定醫(yī)院首次進行普通門(急)診就醫(yī)時辦理確認選定醫(yī)療機構手續(xù)。注意需先辦理“小點”選點手續(xù)后,再辦理“大點”選點手續(xù)。而對上一個年度已經選點,在新年度想變更選點的參保人,可自新年度開始時,帶上醫(yī)保就醫(yī)憑證及有效身份證件,直接到新選點醫(yī)院辦理重新選點手續(xù)。

  如果元旦開始后沒來得及辦選點變更,已經在原選點醫(yī)院進行了普通門(急)診就醫(yī),但又想改選其他醫(yī)院的參保人,這種就屬中途更改選點。需要滿足下列條件方可辦理:參保人發(fā)生戶口遷移、居住地變化、工作單位流動,或者因定點醫(yī)院資格變化等情形需變更“選定醫(yī)院”。參保人須持就醫(yī)憑證及以上變動情形的有關資料到市醫(yī)保任一醫(yī)保二級經辦機構辦理變更手續(xù)。選點變更即時生效,參保人可按規(guī)定在新選定的醫(yī)院享受普通門診統(tǒng)籌待遇。

  市醫(yī)保局提醒,按照以往經驗,會有較多參保人在新年度開始時扎堆辦理選點,其實大可不必,在需要就醫(yī)時順便辦理選點即可,不用專門跑一趟。

  選點隨辦隨用 無需扎堆辦理

  昨天是2016年的第一個工作日,也是廣州醫(yī)保參保人可重新辦理門診統(tǒng)籌選點首日。

  然而,不少市民昨天上午前往社區(qū)醫(yī)院或大醫(yī)院辦理定點時,卻遭遇了無奈——醫(yī)保系統(tǒng)出現(xiàn)短時癱瘓,不僅辦不了定點,甚至無法刷醫(yī)??ㄖЦ端庂M。小編從市醫(yī)保局獲悉,醫(yī)保電腦系統(tǒng)昨日出現(xiàn)短暫問題,經過醫(yī)保局工作人員搶修,昨天中午全市醫(yī)保系統(tǒng)已恢復正常。

  昨天上午10時,位于五羊新城的越秀區(qū)東山街社區(qū)門診醫(yī)保定點窗口前排起了十幾人的隊伍。家住寺右新馬路的羅阿姨帶著3歲的孫子專門前來辦理醫(yī)保定點,“我以前住在芳村,去年年底搬過來住,所以想把‘小點’改在家附近,方便平時拿藥。”然而,羅阿姨還沒辦好定點,社區(qū)醫(yī)院的工作人員就告知他們醫(yī)保系統(tǒng)“癱瘓”了,不僅辦不了定點,很多正在排隊準備刷醫(yī)保卡取藥的街坊也無法刷卡。

  據(jù)悉,昨日醫(yī)保電腦系統(tǒng)出現(xiàn)短暫問題,經過工作人員搶修,中午全市醫(yī)保系統(tǒng)已恢復正常。市醫(yī)保局表示,如果市民因醫(yī)保系統(tǒng)故障導致無法使用醫(yī)??ㄓ涃~并選擇自費取藥的,可以向醫(yī)院索要相關證明,并攜證明、收費收據(jù)以及藥品清單等,前往醫(yī)院所在區(qū)醫(yī)保局辦理零星報銷手續(xù)。

  小編從市醫(yī)保局獲悉,自今年1月1日起,全市社會醫(yī)療保險參保人可重新選擇普通門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構,也就是說需要調整普通門診統(tǒng)籌選點的參保人可從即日開始重新辦理選點。市醫(yī)保局提醒市民,按照以往經驗,會有較多參保人在新年度開始時扎堆辦理選點,其實大可不必。選點手續(xù)任何時間辦理都是有效的,所以為節(jié)約參保人時間,在就醫(yī)時順便辦理選點即可。

  參保人可跨省異地就醫(yī)

  原標題:廣州參保人跨省異地就醫(yī) 省外千余定點醫(yī)院可選擇

  就醫(yī)流程統(tǒng)一 先備案再就醫(yī)

  廣州市醫(yī)保局介紹,目前在河南鄭州、廣西南寧均已有廣州參保人成功進行住院就醫(yī)的即時結算。除外省參保人可到廣州就醫(yī),根據(jù)廣州醫(yī)保異地就醫(yī)管理規(guī)定,在境內同一異地居住、工作或學習6個月以上的廣州參保人也可辦理該項業(yè)務,可選擇1- 3家居住地定點醫(yī)院作為其異地就醫(yī)定點醫(yī)院,享受住院就醫(yī)即時結算。

  廣州已有5家跨省異地就醫(yī)直接結算定點醫(yī)院為省外參保人提供住院就醫(yī)直接結算服務,而全國范圍內有1003家定點醫(yī)院可供廣州參保人選擇。廣州參保人在省外就醫(yī)應按以下流程辦理:一是持本人社??跋嚓P資料在廣州市醫(yī)保經辦機構辦理備案手續(xù);二是持本人社保卡及經廣州市醫(yī)保經辦機構確認的《 省(區(qū)、市)跨省異地就醫(yī)登記備案表》在選定的跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算定點醫(yī)院辦理住院及費用的直接結算。

  已備案人員應改選聯(lián)網醫(yī)院

  廣州5萬余名參保人因退休后長期居住在外地或單位外派工作在外地辦理省外異地就醫(yī)備案手續(xù)。市醫(yī)保局建議如其異地就醫(yī)地已聯(lián)入國家異地就醫(yī)聯(lián)網平臺的,應將異地就醫(yī)定點醫(yī)院變更為已聯(lián)網定點醫(yī)院(全國范圍已有1003家),以便享受住院就醫(yī)即時結算待遇,無需就醫(yī)后個人墊付醫(yī)療費再回廣州辦理報銷。

  怎么辦理變更手續(xù)呢?廣州市醫(yī)保局介紹,可就近到各區(qū)醫(yī)保二級經辦機構辦理變更,屬單位辦理的,由單位經辦人辦理;屬個人辦理的,如本人不便回廣州,可由他人攜帶參保人及委托人身份證復印件辦理。

  跨省異地就醫(yī)先驗證社保卡

  按規(guī)定,社??ㄊ菂⒈H水惖鼐歪t(yī)身份識別和直接結算的唯一憑證,其所持社??ū仨毞蠂乙?guī)范、人員信息必須準確。目前廣州只有第二代社???具有銀聯(lián)標識)才具備跨省異地就醫(yī)功能,所以廣州參保人首先要確定所持社保卡是二代社???。

  廣州市醫(yī)保局表示,廣州參保人在辦理異地就醫(yī)備案時,經辦人員會對參保人所持的社??ㄟM行驗證;對于外地參保人員,則可持經當?shù)蒯t(yī)保經辦機構確認的《 省(區(qū)、市)跨省異地就醫(yī)登記備案表》和社保卡到廣州跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)院驗證是否可以使用。

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