福建省內異地醫保如何辦理

時間：2017-07-18 09:21:31 嘉敏1004由分享

　　省內異地辦理醫保的流程是怎樣的，辦理異地社保需要注意哪些事項。有哪些人群是可以辦理省內異地醫保辦理的。以下是學習啦小編為大家整理的關于福建省內異地醫保如何辦理，給大家作為參考，歡迎閱讀!

　　福建省內異地醫保辦理流程

　　問：省內異地就醫現狀如何?哪些情況參保人員可申請異地就醫?

　　答：我省在全國率先開展參保人員省內異地持卡就醫費用實時結算。截至2012年底，全省聯網的定點醫療機構和零售藥店分別達到402家和307家。據統計，去年全省省內異地實時刷卡就醫結算67.5萬人次。接下來，我省將進一步完善省內異地就醫即時結算機制，做好基本醫保關系在省內轉移接續工作。

　　參保人員申請異地就醫，常見的有5種情況：(1)轉外就醫：因本地醫療技術所限，需轉往上級或專科醫院住院治療;(2)退休異地安置：退休回原籍或跟隨子女長期(一年以上，含一年)異地生活;(3)異地工作：因工作需要，派駐異地長期工作;(4)因探望子女等原因需短期(不超過一年)異地門診;(5)因身邊無人照顧等原因，需轉往親屬居住地住院治療。

　　問：異地就醫如何申請?我省醫保關系轉移接續情況如何?省內不同統籌區之間醫保關系轉移接續怎樣辦理?

　　答：參保人員應向參保地醫保中心提出異地就醫申請，審批后即可直接持社會保障卡到指定的全省異地聯網定點醫院就醫，醫保費用就可實時刷卡結算。

　　為進一步規范基本醫療保險關系轉移接續業務經辦流程，省醫保中心制定了《福建省流動人員醫療保險關系轉移接續信息系統操作規程》，并在全省范圍內統一執行：(1)轉移人員必須持本人有效身份證件在原參保地申請打印本人參保憑證，如果屬于委托辦理的，代辦人須持委托人委托書及委托人身份證復印件、代辦人身份證原件和復印件;(2)轉移人員向新參保地申請參保，同時出示原參保地的參保憑證，申請辦理醫保關系轉移接續。具體流程和表格下載可瀏覽省人社廳網站或咨詢參保地醫保中心。

　　問：我省是否有參保人員違規的處理辦法?哪些行為違反了城鎮基本醫療保險規定?

　　答：我省已經出臺了福建省參保人員違反城鎮基本醫療保險規定處理辦法(簡稱《違規處理辦法》)。

　　參保人員有下列違反城鎮基本醫療保險規定的行為，將按《辦法》處理：1.將本人的社會保障卡出借他人使用，或者將本人的基本醫療保障待遇轉讓給他人;2.偽造或者冒用他人的社會保障卡就診，騙取基本醫療保險待遇;3.通過提供虛假醫療文書、醫療費票據或其它虛假材料，騙取基本醫療保險待遇;4.違規向定點醫療機構或定點零售藥店提供社會保障卡，通過串換醫保項目、空刷社會保障卡等方式，騙取基本醫療保險基金支出;5.超量或者重復配購藥品、醫療器械或者醫用材料，騙取基本醫療保險基金支出;6.發生醫療事故經認定后，未及時向醫保經辦機構報告，騙取基本醫療保險基金支出;7.享受醫療保險待遇的條件發生變更或喪失享受醫療保險待遇資格，未按規定到醫療保險經辦機構辦理相關的變更、注銷手續，騙取基本醫療保險待遇;8.通過采用提供虛假證明材料等方式參加基本醫療保險，騙取基本醫療保險待遇;9.偽造、變造檔案等證明材料，逃避基本醫療保險費繳費義務;10.其他違反基本醫療保險制度規定的行為。