嬰兒城鎮(zhèn)醫(yī)保怎么辦理
嬰兒城鎮(zhèn)醫(yī)保怎么辦理
新出生的嬰兒是怎樣辦理醫(yī)保的，辦理城鎮(zhèn)醫(yī)保有哪些相關的手續(xù)。小編給大家整理了關于嬰兒城鎮(zhèn)醫(yī)保怎么辦理，希望你們喜歡!
嬰兒城鎮(zhèn)醫(yī)保辦理流程
寶媽們出院后，要做以下3件事
1、媽媽們帶著 戶口本，復印戶口本第一頁、戶主頁、新生兒頁
前往居委會填表。
2、媽媽們帶著 戶口本，復印戶口本第一頁、戶主頁、新生兒頁、居委會填寫的申請表
前往所在街道，打印繳費通知單據。
3、媽媽們拿著繳費通知單去銀行繳費(幾乎所有國有銀行都可以，可具體問下居委會，他們會告訴你的，并且問下居委會繳費后是等待醫(yī)保卡還是去取用臨時醫(yī)保卡這些瑣事)
接下來我們最最關心的問題就是報銷比例和費用(我們只需要看一類待遇標準就可以了)
按照不同籌資水平，將參保人員的待遇劃分為四類標準：
一類待遇標準：2010年度按照100元籌資標準參保的學生兒童待遇標準;統(tǒng)籌基金最高支付限額為18萬元;一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院起付標準分別為0元、300元和500元;報銷比例分別為65%、60%和55%。
二類待遇標準：2010年度按照560元籌資標準參保的成年居民待遇標準;統(tǒng)籌基金最高支付限額為11萬元;一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院起付標準同一類待遇標準;報銷比例分別為65%、60%和55%。
三類待遇標準：2010年度按照350元籌資標準參保的成年居民待遇標準;統(tǒng)籌基金最高支付限額為9萬元;一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院起付標準同一類待遇標準;報銷比例分別為60%、55%和50%。
四類待遇標準：2010年度按照220元籌資標準參保的成年居民待遇標準;統(tǒng)籌基金最高支付限額為7萬元;一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院起付標準同一類待遇標準;報銷比例分別為55%、50%和45%。
參保人員在一個年度內住院治療2次以上的，從第二次住院治療起，不再設置起付標準。
門特待遇標準：門特醫(yī)療費年度內起付標準為300元，最高支付限額和報銷比例按照住院待遇標準執(zhí)行。參保人員在一個醫(yī)療年度內，分別發(fā)生住院和門診特殊病治療的，門診特殊病和住院起付標準按照就高不就低的原則，合并執(zhí)行一個起付標準。發(fā)生兩種以上門診特殊病種醫(yī)療費的，合并執(zhí)行一個起付標準。
門(急)診待遇標準：在一個年度內，城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生符合報銷規(guī)定的800元以上3000元以下的門(急)診醫(yī)療費用，二類待遇標準的報銷比例為40%，三類待遇標準的報銷比例為35%。一類和四類待遇標準的報銷比例為30%。
新生兒醫(yī)療保險政策
新生兒醫(yī)療保險參保條件
本制度所指新生兒，其父親或母親須為本市統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險參保對象。
新生兒醫(yī)療保險參保時間
新生兒在出生90天內(含90天)辦理了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保繳費手續(xù)的，可從出生之日起享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇;新生兒在出生的90天后辦理了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保繳費手續(xù)的，從參保繳費的次月起開始享受居民醫(yī)保待遇。
新生兒醫(yī)療保險繳費標準
新生兒參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的籌資標準按城鎮(zhèn)居民未成年人家庭繳費標準執(zhí)行。當年出生參保的新生兒所需縣(市、區(qū))財政補助的按規(guī)定由所在縣(市、區(qū))財政負擔，并應在次年申報中央和省級財政補助前配套到位。新生兒出生當年所需中央和省級財政補助于次年補充上報。
新生兒醫(yī)療保險住院報銷
新生兒在出生后因病發(fā)生醫(yī)療費用，如在出生90天內補辦了居民醫(yī)保參保繳費手續(xù)的(若跨年度參保的還應補繳上年度的居民醫(yī)保費)，可以按規(guī)定報銷醫(yī)療費用。
新生兒免費享受醫(yī)保和成年人享受醫(yī)保一樣，不是所有費用都報銷，而是按照醫(yī)保政策，符合規(guī)定的醫(yī)療費用，按規(guī)定報銷，即參保人員在一類、二類、三類收費標準的定點醫(yī)療機構住院時，起付標準以上、最高報銷限額以下符合政策規(guī)定的醫(yī)療費用，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例分別為60%、70%、85%，年最高報銷額為7萬元。
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