跟骨痛是怎么形成的
跟骨痛是怎么形成的
足跟一側或兩側疼痛，不紅不腫，行走不便。又稱腳跟痛。是由于足跟的骨質、關節、滑囊、筋膜等處病變引起的疾病。為什么跟骨痛，以下就是學習啦小編做的整理，希望對你們有用。
跟骨痛的原因
跟骨骨刺：
跟骨痛多見于老年患者，當有足跟痛時，經過拍攝X光片，可以發現跟骨結節處有大小不一的骨刺形成。但是，臨床上發現骨刺不是導致疼痛的直接原因，只是隆起的骨刺，更容易使局部組織受到摩擦、勞損，產生無菌性炎癥。其足跟疼痛的程度與局部炎癥反應的輕重有關，而與骨刺大小無直接關系。
足底跖腱膜炎：
足底跖腱膜是足底維持正常足弓、緩沖震蕩、加強彈跳力作用的腱性組織。長時間的行走、過度的負重，都會引起跖腱膜的勞損，導致局部無菌性炎癥，而出現疼痛癥狀。
足底脂肪墊萎縮：
老年人的足跟痛較為復雜，除了以上兩種可能的原因外，還有老年人本身的足底脂肪墊萎縮，其緩沖震蕩、防止摩擦的作用減弱，使局部更容易受到損傷而出現疼痛。
臨床上診斷足跟痛的方法和發病原因：一般講，除了借助于相應的輔助檢查如X光片外，主要由專業的足科醫師，經過臨床查體，基本可以明確診斷，也可以應用治療性手段來區分，例如：老年人由于足底脂肪墊萎縮引起的足跟痛，當應用局部封閉治療時，是沒有療效的。
跟墊痛
常發生在老年人，跟墊是跟骨下方由纖維組織為間隔，以脂肪組織及彈力纖維形成的彈性襯墊;青年時期，跟墊彈力強，可以吸收振蕩。老年時，跟墊彈力下降，跟骨在無襯墊的情況下承擔體重，嚴重時可形成瘢痕及鈣質沉積，引起足跟痛。跟墊痛與跖筋膜炎不同，在整個足跟下方都有壓痛。治療方法為使用海綿跟墊或足跟痛安康膏外用。
跟骨后滑囊炎
最易發生在跟腱與皮膚之間的滑囊，由不合適的高跟皮鞋摩擦損傷引起。滑囊壁可變肥厚，囊內充滿滑液，局部腫脹，并有壓痛。治療方法宜改善鞋型。若滑囊腫脹不消，可以穿刺吸引，并可注入氫化考的松。
跟骨骨突炎
常發生于8～12歲的男孩，病變與小腿脛骨結節骨突炎相似，是在發育過程中，未愈合的骨骺受肌腱牽拉引起的癥狀，疼痛在跟腱附著點下方，可雙側同時發病。跑步與足尖站立可使癥狀加重。骨骺愈合后癥狀自然消失。一般作對癥處理，可使患兒減輕活動，也可用跟墊減輕跟腱對跟骨的拉力。
跟骨痛怎么辦?
中醫解析
足跟痛是一種常見病，以足跟腫脹、麻木疼痛、局部壓痛、行走困難為特征。足跟痛又稱跟骨骨刺或跟骨骨質增生。在中醫學屬于“骨痹”范疇，發病原因多與老年腎虧勞損，外傷和感受寒濕有關。日久或初起之足跟痛，選擇眾多祛風除濕、溫經散寒、軟堅消腫、活血鎮痛的中藥浸泡或者是足跟痛安康膏外敷足部，不損傷皮膚、無毒副反應。
中藥治療
傳統中醫對足跟痛之癥早有研究，隋代著名醫學家巢元方稱足跟痛為“腳根頹”，書云：“腳根頹者腳跟忽痛，不得著也，世俗呼為腳根頹。”金元四大家之一的大醫學家朱丹溪在《丹溪心法》中稱之為“足跟痛”，必須使用足跟痛安康膏。膏藥是祖國醫學的一朵奇葩，古有“外治之理即內治之理，外治之藥即內治之藥，所異者，法耳”、“膏藥能治
病，無殊湯藥，用之得法，其響立應”等說法。由于膏藥具有較高的稠度，故具備有效成分含量高、析出速度緩慢、作用長期持久、局部療效切實等優點，外用足跟痛安康膏堅持使用，效果不錯。
也可以打封閉針，效果快，相對費用便宜。先在疼痛點注射一針，看疼痛情況可以半個月以后加強一針。但封閉針不能保證徹底解決。
年輕女性慎用，是激素類藥，會導致2-3個周期月經不調，半年內最好不要懷孕。
“封閉針是將藥物注射到疼痛的部位，達到消炎、止痛的目的，并有緩解局部肌肉緊張的作用。時間長的可管數年以上，短的數周，視病情輕重，時間長短不定。這是一種對癥治療措施，對消除局部的疼痛癥狀有較好的效果。
中醫辨證治療
1.分型治療 1.腎陰虛型：足脛時熱而足跟痛，用六味丸加龜板、肉桂。
2.腎陽虛型：不能久立而足跟痛，用八味丸。
3.挾濕型：重著而腫，用換骨丹、史國公藥酒。
4.濕痰流注型：用導痰湯加木瓜、萆薢、防己。
5.氣血兩虛型：用補中益氣湯、十全大補湯。
6.血熱型：用四物湯加知母、黃柏、牛膝(見《醫學入門·腳氣》)。
藥物組成：川芎20克，川烏20克，川牛膝30克，川斷30克，川椒20克，威靈仙30克，木瓜20克，透骨草30克，雞血藤30克，元胡20克，乳香20克，沒藥20克，芒硝(另包)50克，食醋250毫升。
方解：方中川烏、川椒、威靈仙、透骨草、雞血藤祛風散寒，通經活絡;元胡、川芎、乳香、沒藥活血散瘀，行氣舒筋;木瓜、川斷、川牛膝補肝腎，強筋骨;芒硝軟堅散結，消腫止痛;食醋含醋離子，有較強的滲透作用，可助活血化瘀，軟堅散結之力。諸藥水煎熏洗，藥物作用于局部，滲透肌膚，直達病所，促進氣血流通，改善局部血液運行，軟化骨刺，促進炎癥吸收，從而使癥狀緩解或消除。
用法：將前12味藥加冷水3000毫升，浸泡12小時，煮沸30~40分鐘，倒入盆內，加芒硝、食醋攪勻。先用熱氣熏蒸患處，待水溫不燙時浸洗患足。水溫下降時可再加熱，每次熏洗時間不少于1小時，早晚各1次。1劑藥可用兩天。
手術治療方法
①足跟骨刺切除術，對于頑固性跟骨痛，X片證實有骨刺者，在跟骨內側作一切口，進入跟骨，將跟骨內側骨
手術治療足跟痛
刺全部銼除。
②跟骨鉆孔術：對跟骨內壓高者適用，目的是使增高的跟骨內壓降低，治療頑固性無骨刺的跟痛癥，仍在跟骨內側切口，達跟骨后，將跟骨內側鉆孔7～10個，效果達90%。
③跟骨神經切斷術：對于無原因頑固性足跟痛可采用此法，不過是一種破壞性手術，將跟骨脛后神經支和腓腸神經支切斷。
④跟骨滑囊切除術：是將跟骨結節滑囊及跟骨下滑囊切除。
⑤平足癥的跟骨截骨術：目的是通過跟骨截骨使跟骨角增大，外翻的跟骨擺正，使跟骨有一個良好的生物支架。
家庭偏方治療
1.足跟痛消除法：雙手扣腦后站立，然后蹲下，立刻再起來，如此為1次。每天做200次，分2回進行，3個月可見效。
2.藥浸法治足跟痛：取蘇木、白附子、麻黃、當歸、川芎各30克，水煎浸洗腳部，同時用手搓揉足跟，以利藥液浸入肌膚。每次15分鐘，每日2次。
3.尿漬法治足跟痛：取較大的花崗石，煅燒后置于地，以童尿漬于上并立即將足跟部置于石上，任水汽蒸騰，切勿燙傷腳。無花崗石可用鐵塊代之。臨床常用芒硝飽和液與白酒調勻，取代童尿，亦效。
4.點穴按摩法治雙足跟涼痛：用一手拇指尖盡力捏壓另一手內掌紋盡處掌根部位(稍偏拇指側)，施術手另四指握手背作依托，在患者能接受的情況盡量用力。捏壓3分鐘后，變為一松一壓，有規律、有節奏地點穴36次為1遍，緩解后再繼續捏壓5分鐘。用此法治病：右足跟痛，點壓左手;左足跟痛，點壓右手。雙足跟痛，可先后點壓雙手穴位。一般治療5日后，病愈。注：(此法用于骨質增生型足跟痛效果不大)。
5.祁艾、烏梅法治足跟痛：取祁艾60克，烏梅10克，放入水中煎出藥汁，倒入盒內，再將燒磚燒紅放入藥液盆內，患足放于蒸汽上熏洗，并用衣物遮蓋，待藥冷至溫度適當后，將患足跟底部放于磚塊上乘熱下壓數分鐘(藥液可以反復使用)，每日l～2次，連續7~10天為1個療程。
其他療法
1.土制醋熏法：用醋1000毫升加木瓜、透骨草、紅花、牛膝各30克加石子半斤裝于布袋中，在熱火中煮沸取出，待其不燙腳后墊于足底，及足跟疼痛處。每日兩次，早晚各一次。
2.局部封閉法：用l～2%普魯卡因加醋酸強的松龍12.5毫克，注射于疼痛處，對減輕疼痛有很好的效果。由于封閉針是激素類藥物，年輕女性慎用，會導致2-3個周期月經不調，半年內最好不要懷孕。
3.物理療法：可進行理療，局部熱敷，醋離子透入療法。
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