足月兒黃疸如何預防
足月兒黃疸如何預防
足月兒黃疸是大部分足月兒都有可能會出現的，多是正常發育的一種現象。如果您想知道足月兒黃疸多少為正常值，足月兒黃疸什么時候消退等一些關于足月兒黃疸的一系列問題的解答，就必須看看下面由小編準備的百科。
足月兒黃疸的癥狀
1、生理性黃疸
生理性黃疸輕者黃疸先見于面、頸，然后可遍及軀干及四肢，一般稍呈黃色，鞏膜可有輕度黃染，但手心足底不黃，2～3日后消退，至第5～6日皮色恢復正常。
黃疸部位多見于面、頸、鞏膜、軀干及四肢近端一般不過肘膝。黃疸色澤輕者呈淺花色，重者顏色較深，但皮膚紅潤，黃里透紅。生理性黃疸足月兒一般情況好，無貧血，肝脾不腫大，肝功能正常，不發生核黃疸。
2、病理性黃疸
病理性黃疸常在出生后24h內出現，持續時間在2周以上，早產兒在3周以上;黃疸在出生后消失復現并進行性加重。重癥的黃疸可以合并核黃疸。除此以外，由于發生原因不同，常有引起黃疸的原發病的伴隨癥狀。
足月兒黃疸出現的原因
1、生理性黃疸
原因：足月兒出現黃疸由于新生兒膽紅素的代謝特點，約50%-60%的足月兒和80%的早產兒會出現生理性黃疸。
特點：足月兒在出生后2-3天出現黃疸，5-7天可以消退，但一般不超過2周。對于生理性黃疸，無需特殊處理，多帶寶寶到戶外曬曬太陽，能有效幫助退黃，但不要讓寶寶直接在猛烈的太陽下照射，以免強烈的紫外線傷害了寶寶稚嫩的皮膚。
2、母乳性黃疸
原因：足月兒出現黃疸一般發生在健康足月的母乳喂養兒上，目前發病機制尚未明確。
特點：乳性黃疸一般出現在生后3-4天，可持續2-3周甚至2-3個月才消失，但除黃疸外，足月兒其他方面是正常的。經醫生檢查診斷是母乳性黃疸的足月兒，可以暫停母乳喂養一段時間，黃疸即可漸漸退去。
3、母嬰血型不合
原因：足月兒出現黃疸一般是母嬰血型不合而導致的。
特點：足月兒黃疸多數出現在出生后2-3天，常見的是ABO溶血，即母親是O型血，寶寶是A型或B型血，寶寶除了黃疸外，還可能有貧血和肝脾腫大的特征。一旦被確診為是新生兒溶血，一定要盡快采用藍光照射治療，絕不可拖延，否則，黃疸進行性加重可能引起膽紅素腦病，如不及時治療，足月兒可能很快會死亡，即便幸存，也會有不同程度的后遺癥。
4、病理性黃疸
原因：足月兒出現黃疸，也有可能是用了磺胺等一些具有氧化作用的藥物，所導致的病理性黃疸。
特點：母親在孕期使用過非那根、安定等藥物，會導致新生兒出生后黃疸加重。因此，母親在懷孕期間用藥一定要謹慎，所有藥物的使用，都要咨詢過專業的醫師，切不可擅自用藥。
5、甲狀腺功能低下癥
原因：足月兒出現黃疸也有是因為甲狀腺功能低下癥的。
特點：甲狀腺功能低下的患兒，腸蠕動減慢，影響胎糞的排出，導致膽紅素代謝的腸、肝循環增加，最終使黃疸加重。對于這類足月兒，除了黃疸外，還可伴有嗜睡、活動少、反應遲鈍、喂養困難等癥狀。
6、新生兒感染
原因：足月兒出現黃疸還有可能是新生兒感染，比如新生兒肝炎。
特點：新生兒肝炎大多是由于足月兒還在母親宮內的時候感染了病毒所致，一般在出生后1~3周出現黃疸，并呈進行性加重，同時伴有嘔吐、不愛吃奶、體重不增等表現，大便顏色由最初的正常逐漸變成淡黃色或灰白色，尿液顏色加深。
7、新生兒膽道閉鎖
原因：足月兒出現黃疸，可能是換了一種嬰兒期比較常見的嚴重的肝臟疾病——膽道閉鎖。
特點：膽道閉鎖以肝內和肝外膽管進行性炎癥和纖維性梗阻為特征，從而導致膽汁淤積及進行性的肝纖維化。
一般在出生后2周出現黃疸，并逐漸加重，同時伴有肝臟腫大，還有一個很明顯的特征就是寶寶大便性狀的改變---顏色逐漸變淺。
8、其他原因
原因：足月兒出現黃疸還有許多其他的原因，如新生兒產傷和紅細胞酶缺乏、紅細胞形態異常等，都有可能會導致新生兒黃疸。
特點：引起足月兒黃疸的原因多而復雜，家長不容忽視，一旦發現自己的足月兒出現了黃疸，應及時送往醫院請專科醫師診治，以明確診斷，做出及時有效的處理，以免延誤治療的最佳時機。此外，家長也應該做好家庭護理工作，以免發生并發癥。
足月兒黃疸預防方法
1、胎黃常因孕媽遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生后出現胎黃，故妊娠期間，孕媽應注意飲食有節，不過食生冷，不過饑過飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。
2、夫妻雙方如血型不合(尤其母親血型為O，父親血型為A、B或AB)，或者母親RH血型呈陰性，應定期做有關血清學和羊水檢查，并在嚴密監護下分娩，以防止新生兒溶血癥的發生。
3、準媽媽如果曾經生過有胎黃的嬰兒，再妊娠時應作預防，按時服用中藥。
4、準媽媽如果有肝炎史或曾生病理性黃疸嬰兒者，產前宜測定血中抗體及其動態變化，并采取相應預防性服藥措施。
5、足月兒出生后就應密切觀察其鞏膜黃疸情況，及時了解黃疸的出現時間及消退時間，發現黃疸應盡早治療。
6、足月兒注意保暖，早起開奶。
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