2023醫保個人賬戶劃入標準是多少

2023'醫保'個人賬戶劃入標準是多少呢

最近，退休人員職工醫保個人賬戶改革受到了極大的關注，全國性醫保改革后，一些地區退休人員醫保個人賬戶金額減少，引發了退休人員的不解。下面是小編整理的2023醫保個人賬戶劃入標準是多少，希望能夠幫助到大家。

2023醫保個人賬戶劃入標準是多少

所謂醫保個人賬戶改革，指的是職工醫保門診共濟保障改革后，增加了門診報銷待遇，而這些錢就主要由個人賬戶改革后轉移到統籌基金的資金來支持，也就是說實現資金的“騰籠換鳥”。

根據2021年發布的《關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》，在職職工個人賬戶只劃入個人繳費，單位繳費全部轉移到統籌基金，不再劃入到個人賬戶。退休人員個人賬戶劃入額度改為改革當年基本養老金平均水平的2%左右。

以下是醫保個人賬戶改革之后，一些地區的退休人員醫保個人賬戶返還金額的排行，由于有很多地區尚未公布退休人員醫保個人賬戶返還金額，所以，這只是部分地區的排行。

深圳：251元

廣州：160元

廣西：120元

廈門：110元

鄭州：95元

黑龍江：90元

山西：85元

武漢：83元

新疆：80元

大連：80元

江西：77元

湖南：75元

安徽：70元

北京：97元(70歲以下)、107元(70歲以上)

上海：1680元每年(74歲以下)，1890元(75歲以上)

需要注意的是，北京和上海的退休人員醫保個人賬戶劃入金額跟改革之前相比是一樣的，沒有變化。其中，北京對于70歲以下退休人員個人賬戶劃入100元，扣除3元大病互助后實際到賬金額是97元。70歲以上退休人員個人賬戶劃入110元，扣除3元大病互助后實際到賬107元。

上海74歲以下退休人員每年劃入1680元，75歲以上劃入金額為每年1890元。

在北上廣深中一線城市中，深圳和廣州的返還金額較高，退休人員醫保個人賬戶劃入金額為每月251元，全年就是3012元。廣州退休人員醫保個人賬戶返還金額標準每月160元，全年達到1920元。

廣西、廈門的退休人員醫保個人賬戶返還金額在100元以上，其中，廣西退休人員醫保個人賬戶返還為120元，廈門退休人員醫保個人賬戶返還為110元。

從以上排行可以看出，上述地區中，多數地區的退休人員醫保個人賬戶返還金額低于每月100元。不同地區間的差異還是比較大的。

該如何看待退休人員醫保個人賬戶返還金額減少?

由于在職職工醫保個人賬戶減少的是單位繳費，而且在職職工相對于退休老人來說，看病就醫頻次低，也不會經常查詢個人賬戶金額，所以，在職人員對于個人賬戶金額減少總體上感受不深。

但是退休人員由于看病就醫買藥頻次相對更高，對于個人賬戶金額的變化是非常深的，簡單來說，拿到手的錢變少，心里自然不舒服，會有改革后吃虧的感覺。

然而，正如多地醫保部門強調的那樣，需要全面理性看待醫保個人賬戶改革。

簡單來說，雖然個人賬戶的錢變少了，但是這錢去到了統籌基金，用來增加了門診報銷待遇，之前門診費用無法報銷，現在改革后就能報銷了，也就是說，個人賬戶薄了，但是門診保險待遇厚了，形成了新的保障機制。

而且，個人賬戶可以實現家庭共濟了，可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的由個人負擔的費用。

之前家庭成員間個人賬戶不能共用，健康的人用不完，老人不夠用，就是說父母生病了， 子女賬戶有錢，但是他們不能用子女的，是有很多局限性的，共濟作用大大受限，同時也造成了大量的沉淀資金，2020年的時候個人賬戶累計結余1萬億元，也就是說，這1萬億元的資金是別人不能使用的，這跟醫保的本質是違背的，因為保險共濟機制就是用大數法則化解社會群體的風險，人人為我，我為人人，這是保險的意義，改革后，一部分資金就納入共濟保障的大池子里，從而讓更多患者通過門診報銷享受醫保待遇，提高個人賬戶資金的使用效率。

當然，之所以引發爭議，是因為退休人員可能覺得門診報銷的起付線比較高，比如500元或600元，有人覺得這樣的門檻費較高，因為超過門檻費才能報銷。而且有人覺得要去門診掛號，比以前費事了。這些都是可以理解的，也說明配套措施是需要進一步完善的，要考慮到這些合理訴求，讓醫保改革更好被人接受。

所以，門診報銷起付線要更加合理，而且要讓大家去定點藥店買藥也能報銷，總之就是不能增加退休人員的負擔，讓大家看病更方便更實惠。這恐怕是目前爭議的解決之道。

參保人員賬戶積累差距大

風險防范機制并非收入分配機制

“退休人員感受比較強烈，因為能看到的是個人賬戶里錢少了，感覺自己的待遇受了影響，畢竟很多人覺得錢在自己賬戶里的，才是自己的。”某中部省份醫療系統人士稱，門診共濟，是通過將普通門診費用納入統籌基金報銷，減輕參保人員特別是老年人門診醫療費用負擔，進一步強化醫保基金的保障功能，提升醫保基金的使用效率。

在他看來，醫保部門想要的，是實現“統籌基金管大病，個人賬戶管小病”，而之所以提出門診共濟，是因為原來的職工個人賬戶不具有共濟性。“年輕人醫保賬戶里的錢幾乎都是越存越多，很少往外出，可老年人的賬戶很多都不夠花”，這就造成參保人員之間積累的賬戶結果差距很大。

當然，醫保基金支付壓力大也是另一重原因，比如有些省份剛到第四季度，醫保基金就已出現超額支付。

“個人賬戶減少是改革的必然結果，但個人賬戶減少并不意味著保障會打折，而是放到了共濟的大池子里，保障不會丟。”上述人士補充道。

另有業內人士從社會保險的基本理念進行分析。其認為，風險防范機制不是收入分配機制，其強調防范社會風險的作用，是救命錢。而個人賬戶錢數的多少，可能眼下對個體來說有收入多少的差別，但從制度上來講，共濟保障更具有風險防范功能。

“有人說不該讓個人賬戶買單，但其他辦法又是什么呢?”上述業內人士表示，不管是提高醫保繳納費用，還是增加政府在社會保險方面的投入，都只會增加企事業單位以及財政負擔，“政府財政在社保這塊投的多，那必然在其他部分就會減少。”