醫保報銷流程詳細步驟

醫保報銷是一項比較穩定可靠的經濟補償制度，可以緩解家庭看病帶來的經濟負擔。下面是小編為大家帶來的醫保報銷流程詳細步驟_醫保報銷比例怎么計算，希望大家能夠喜歡!

醫保報銷流程詳細步驟

第一步、參保人去看病時，要拿社保卡去掛號處掛號。

第二步、參保人拿到掛號單后去就診科室，醫生看完病后，會開一張藥方繳費。

第三步、參保人拿藥方到醫院結算窗口計價，可以直接刷社保卡支付屬于醫療保險基金支付范圍的醫療費用。

第四步、如果有些藥品不屬于醫療保險基金支付范圍，則需要自付現金。

醫保報銷比例怎么計算

1、到醫院看病后，可以報銷1800元以上的醫療費用，報銷比例是50%;

2、70周歲以下的退休人員，可以報銷1300元以上的醫療費用，報銷比例是70%;

3、70周歲以上的退休人員，可以報銷1300元以上的醫療費用，報銷比例是80%。

注意：不管是哪一類人，醫療費支付費用的最高限額都是2萬元。

住院報銷的標準跟參保人員所住的醫院級別有關

如果住的是三級醫院：

1、起付標準到3萬元的費用，報銷比例是85%;

2、3萬元到4萬元的費用，報銷比例是90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用，報銷比例是95%;

4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

醫保報銷需要什么材料

1、原始收費收據原件;

2、費用明細清單原件;

3、門診病歷原件和復印件;

4、住院病歷(包括入院記錄、醫囑單、手術記錄、出院記錄及相關檢查報告單)的復印件;

5、疾病診斷證明書原件;

6、參保人社保卡原件和復印件;

7、參保人身份證原件和復印件;如果是委托他人代辦，要提供代辦人身份證原件和復印件;

8、參保人銀行存折或銀行卡原件和復印件;

9、《社會醫療保險參保人異地就醫定點醫療機構登記表》原件1份。