關于阿米卡星使用時不良反應

　　阿米卡星(amikacin，丁胺卡那霉素，阿米卡霉素)為半合成氨基苷類抗生素。阿米卡星的藥品是什么功效的呢?會造成什么副作用?今天，學習啦小編就教大家關于阿米卡星使用時不良反應。

　 功能主治

　　臨床主要用于對慶大霉素，卡那霉素耐藥的革蘭陰性桿菌如大腸桿菌、變形桿菌和綠膿桿菌引起的各種感染。

　　對革蘭陰性桿菌有較強的抗菌作用;在革蘭陽性桿菌中，僅對葡萄球菌有效，對厭氧菌無效。

　　①本品適用于綠膿桿菌及其他假單胞菌屬、大腸桿菌、變形桿菌(吲哚陽性和吲哚陰性)、普魯威登菌、克雷伯菌、腸桿菌、沙雷菌屬、不動桿菌屬與葡萄球菌屬等所致的菌血癥、細菌性心內膜炎、敗血癥(包括新生兒膿毒癥)、呼吸道感染、骨關節感染、中樞神經系統感染(包括腦膜炎)、皮膚軟組織感染、膽道感染、腹腔感染(包括腹膜炎)、燒傷、手術后感染(包括血管外科手術后感染)及復發性尿路感染等。

　　②阿米卡星不宜用于單純性尿路感染初治病例，除非致病菌對其他毒性較低的抗菌藥均不敏感。

　　③阿米卡星對大部分氨基糖苷類純化酶穩定，故適用于治療革蘭陰性桿菌中卡那霉素、慶大霉素或妥布霉素耐藥菌株，尤其如普魯威登菌屬、粘質沙雷菌和綠膿桿菌所致感染。

　　不良反應臨床表現

　　1.耳毒性與卡那霉素、妥布霉素相似，可影響聽力和平衡功能;多以耳蝸功能損害為主，且缺乏先兆癥狀。前庭神經損害較輕。

　　2.腎毒性與慶大霉素相似。

　　3.大劑量可引起神經肌肉連接點的阻滯作用;與肌松藥同用可能發生呼吸肌麻痹。

　　4.其他表現有過敏反應、惡心、嘔吐、頭痛、藥物熱、不安、關節痛、貧血、肝功能損害。

　　5.病人可發生聽力減退,耳鳴或耳部飽滿感;少數病人亦可發生眩暈,步履不穩等癥狀.聽力減退一般于停藥后癥狀不再加重,但個別在停藥后可能繼續發展至耳聾.

　　6.本品有一定腎毒性,病人可出現血尿,排尿次數減少或尿量減少,血尿素氮,血肌酐值增高等.大多系可逆性,停藥后即見減輕,但亦有個別報道出現腎功能衰竭.

　　7.軟弱無力,嗜睡,呼吸困難等神經肌肉阻滯作用少見.

　　8.其他不良反應有頭疼,麻木,針刺感染,震顫,抽搐,關節有點痛,藥物熱,嗜酸粒細胞增多,肝功能異常,視力模糊等.

　　救治措施

　　(1)過量誤服應予以催吐，洗胃，減少吸收。

　　(2)靜脈滴注10%葡萄糖溶液，以促進排泄。

　　(3)本藥引起的神經肌肉接頭阻滯可按以下方法救治：

　　1)新斯的明0.25mg靜脈注射，或0.5-1.0mg肌內注射。

　　2)10%葡萄糖酸鈣針10ml加人葡萄糖液20-40ml中緩慢靜脈注射。

　　3)呼吸抑制時給氧，必要時人工呼吸支持及其他綜合治療。

　　(4)聽力和平衡功能障礙：鹽酸倍他司汀口服液口服，10~20mg/次，30~60mg/d，—日最大量不超過60mg。

　　(5)皮疹可給予腎上腺皮質激素。

　　(6)二重感染時，除立即停藥外，應選用有效抗菌藥物。

　　(7)對癥處理。

　　阿米卡星的副作用與其他氨基糖苷類藥物相似,腎毒性和耳毒性是主要的副作用.因此給藥期間應監測血藥濃度和腎功能。
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