吃羅紅霉素的不良反應

　　估計大部分的人都知道羅紅霉素，也吃過羅紅霉素，但大部人都不知道吃羅紅霉素的不良反應是什么。下面是學習啦小編為你整理的吃羅紅霉素的不良反應的相關內容，希望對你有用!

　　吃羅紅霉素的不良反應

　　羅紅霉羅紅霉素的不良反應輕微，且發生率較低(總發生率約為4%)。

　　1.較為多見腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，但發生率明顯低于紅霉素。

　　2.偶見輕微的皮疹、蕁麻疹、瘙癢、藥物熱等過敏反應。

　　3.少數患者用藥后偶可出現肝功能異常。

　　4.少數患者用藥后偶有頭痛、頭暈等癥狀。

　　吃羅紅霉素的藥物相互作用

　　1.羅紅霉素與磺胺甲基異噁甲基異噁唑聯用(1∶19)，對流感嗜血桿菌的抑制作用可提高2～4倍，耐藥性的發作率可從47.2%下降至10.0%。

　　2.羅紅霉素與質子泵抑制劑(如蘭索拉唑、奧美拉唑)聯用時，不會改變兩者的系統生物利用度，但可使羅紅霉素在胃中的局部濃度升高，這種效應可能有助于羅紅霉素和質子泵抑制劑聯用于根除幽門螺旋桿菌。

　　3.羅紅霉素與華法林同用時，羅紅霉素可能會抑制華法林的代謝，升高華法林血藥濃度，增加出血的危險性。

　　4.羅紅霉素與苯并二氮卓藥(如普阿唑侖、地西泮、咪達唑侖、三唑侖)合用，可抑制負責苯并二氮卓代謝的肝酶，通過減少清除率，延長半衰期和增加分布容積導致苯并二氮卓藥血藥濃度升高。

　　5.羅紅霉素與匹莫齊特同用，可能抑制匹莫齊特的代謝，導致后者的血藥濃度水平增高，引起某些心血管不良反應，如Q-T間期延長、心律失常和猝死。

　　6.羅紅霉素與地高辛同用，可清除腸道中能滅活地高辛的菌群，導致體內地高辛降解減少，使地高辛血藥濃度升高而發生毒性反應。

　　7.羅紅霉素與丙吡胺同用，可能導致丙吡胺血藥濃度水平升高。

　　8.羅紅霉素與阿司咪唑同用，可能導致阿司咪唑血藥濃度水平升高。

　　9.羅紅霉素與環孢素同用，羅紅霉素可能促進環孢素的吸收并干擾其代謝，使環孢素血藥濃度升高。

　　10.羅紅霉素與麥角胺衍生物合用可致急性麥角中毒(如末梢血管痙攣)。

　　11.羅紅霉素與避孕藥同服，對口服避孕藥的效用沒有影響。

　　12.羅紅霉素對卡馬西平、雷尼替丁基本無影響。

　　13.羅紅霉素對茶堿的藥動學影響與紅霉素相似，但較輕，可使茶堿半衰期延長8%，消除降低16%，和茶堿合用時，不需減少茶堿的劑量，但應監測其藥物濃度。

　　14.與紅霉素不同，羅紅霉素對卡馬西平的藥動學參數沒有影響，可以同時使用。

　　吃羅紅霉素的藥理作用

　　羅紅霉羅紅霉素是新一代大環內酯類抗生素，為半合成的14元大環內酯類藥。其作用機制與紅霉素相同，主要是與細菌50S核糖體亞基結合，通過阻斷轉肽作用和mRNA移位而抑制細菌蛋白質的合成，從而起抗菌作用。其特點是能較快進入巨噬細胞、肺細胞、肺泡、多形核白細胞內。羅紅霉素抗菌譜與紅霉素相仿，其體外抗菌作用與紅霉素相似，體內抗菌作用比紅霉素強1～4倍。羅紅霉素對革蘭陽性菌作用比紅霉素略差，對嗜肺軍團菌的作用比紅霉素強。對肺炎衣原體、肺炎支原體、溶脲脲原體的抗微生物作用與紅霉素相仿或略強。羅紅霉素對金黃色葡萄球菌(MRSA除外)、鏈球菌(包括A、B、C型鏈球菌和肺炎鏈球菌，但G型和腸球菌除外)、棒狀桿菌、李斯特菌、卡他摩拉菌(卡他球菌)、軍團菌等具有較強抗菌活性;對口腔擬桿菌、產黑擬桿菌、消化球菌、消化鏈球菌、痤瘡丙酸桿菌等厭氧菌以及腦炎弓形體、衣原體、支原體、溶脲脲原體、梅毒螺旋體等也具有一定作用;對螺旋桿菌、淋球菌、腦膜炎球菌、百日咳桿菌等作用較弱。羅紅霉素能抑制大部分革蘭陽性菌，對呼吸道及皮膚感染常見致病菌，如金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎球菌、化膿性鏈球菌、流感桿菌、肺炎支原體及軍團菌等的抗菌活性與紅霉素相似。對沙眼衣原衣原體和解脲支原體引起的泌尿生殖系統感染有效，對梅毒螺旋體有效。

　　吃羅紅霉素的藥代動力學

　　羅紅霉羅紅霉素耐酸而不受胃酸破壞，從胃腸道吸收好，血藥濃度高(羅紅霉素峰值血藥濃度為所有大環內酯類藥中最高者)。口服單劑量150mg，2h后血藥濃度達峰值，平均為6.6～7.9μg/ml。藥物吸收后在組織和體液中分布比紅霉素高。在扁桃體、鼻竇、中耳、肺、痰、前列腺及其他泌尿生殖道組織中的藥物濃度均可達有效治療水平。但在母乳中含量很低。藥物濃度-時間曲線下面積(AUC)及血藥峰值濃度與劑量成正比。羅紅霉素蛋白結合率在血藥濃度2.5mg/L時為96%，清除半衰期為8.4～15.5h，遠比紅霉素長。藥物主要隨糞便以原形藥物排泄，也有部分以脫糖代謝物排泄。另有約7.4%經尿液排出。腎功能不全者，半衰期延長，藥物濃度-時間曲線下面積(AUC)增大。嚴重肝硬化患者，半衰期可延長兩倍。羅紅霉素吸收速率不受年齡的影響，一般不良反應少，毒性低。