吡嗪酰胺的不良反應

　　吡嗪酰胺到底是什么藥物呢?它又有什么不良反應呢?下面是學習啦小編為你整理的吡嗪酰胺的不良反應的相關內容，希望對你有用!

　　吡嗪酰胺的不良反應

　　發(fā)生率較高者：食欲減退、發(fā)熱、異常乏力或軟弱、眼或皮膚黃染(肝毒性)，發(fā)生率較少者：畏寒、關節(jié)腫痛(尤其大趾、髁、膝關節(jié))或病變關節(jié)皮膚拉緊發(fā)熱(急性痛風性關節(jié)痛)。應用該品療程中血尿酸常增高，可引起急性痛風發(fā)作，須進行血清尿酸測定。不良反應與劑量療程有關，應用常規(guī)劑量后，不良反應已少見。1、肝損害：每日服藥3g時，約15%患者出現(xiàn)肝損害、肝腫大、壓痛、轉氨酶升高、黃疸等。采用每日1.5g，療程3個月，肝毒性反應并不多見。如轉氨酶升高甚至黃疸，與藥物劑量有關，可停藥并積極保肝治療。2、關節(jié)痛：PZA的代謝產(chǎn)物可抑制尿酸的排泄，引致高尿酸血癥和痛風樣表現(xiàn)，停藥后可恢復。癥狀如痛風，多在用藥后1個月～2個月時出現(xiàn)，為吡嗪酰胺促進腎小管對尿酸的重吸收，使血清尿酸增高所致。3、胃腸道反應：食欲不振、納減、惡心、嘔吐。4、過敏反應：發(fā)熱、皮疹、光過敏。5、糖尿病患者服用該品，血糖較難控制。6、過敏反應。如發(fā)熱和皮疹，宜停藥抗過敏治療，個別患者對光敏感，皮膚暴露部位呈鮮紅棕色，停藥后可恢復。7、偶見貧血、誘發(fā)潰瘍病發(fā)作、排尿困難等。

　　1 肝臟損害最常見，用藥期間，應定期檢查肝功能。故肝功能不良者及3歲以下小兒禁用。

　　2 可致關節(jié)痛，癥狀如痛風，有痛風素質的病人忌用。

　　3 過敏反應，偶見發(fā)熱及皮疹，甚至可出現(xiàn)黃疸。

　　4 皮膚反應，個別對光敏感，皮膚暴光部位呈鮮紅棕色。長期服藥者，皮膚呈古銅色，停藥后可漸恢復。

　　5 胃腸道反應，有食欲不振、惡心及嘔吐等。

　　吡嗪酰胺的禁忌

　　交叉過敏，對乙硫異煙胺、異煙肼、煙酸或其他化學結構相似的藥物過敏的患者可能對該品也呈過敏。糖尿病、痛風或嚴重肝功能減退者慎用。該品具較大毒性，兒童不宜應用。肝功能減退者除非必要，通常不宜采用吡嗪酰胺。孕婦禁用.3歲以下小兒不用。糖尿病、痛風、肝功能不全者慎用。用藥期間定期檢查肝功能。

　　吡嗪酰胺的注意事項

　　(1)交叉過敏，對乙硫異煙胺、異煙肼、煙酸或其他化學結構相似的藥物過敏患者可能對該品也過敏。

　　(2)對診斷的干擾：該品可與硝基氰化鈉作用產(chǎn)生紅棕色，影響尿酮測定結果;可使丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶、血尿酸濃度測定值增高。

　　(3)糖尿病、痛風或嚴重肝功能減退者慎用。

　　(4)應用該品療程中血尿酸常增高，可引起急性痛風發(fā)作，須進行血清尿酸測定。

　　(5)該品亦可采用間歇給藥法，每周用藥2次，每次50mg/kg。該品具較大毒性，兒童不宜應用。必須應用時須權衡利弊后決定。孕婦結核病患者可先用異煙肼、利福平和乙胺丁醇治療9個月，如對上述藥物中任一種耐藥而對該品可能敏感者可考慮采用該品。該品屬FDA妊娠用藥C類。

　　儲藏遮光，密封保存。

　　吡嗪酰胺的藥物相互作用

　　1,與別嘌醇、秋水仙堿、丙磺舒、磺吡酮合用，吡嗪酰胺可增加血尿酸濃度從而降低上述藥物對痛風的療效。因此上述藥物與吡嗪酰胺合用時應調整劑量以便控制 高尿酸血癥和痛風。

　　2,與乙硫異煙胺合用時可增強不良反應。

　　3,環(huán)孢素與吡嗪酰胺同用時前者的血濃度可能減低，因此需監(jiān)測血濃度，據(jù)以調整劑量。