頭孢唑林的不良反應
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頭孢唑林的不良反應
常見皮疹、紅斑、藥物熱、支氣管痙攣等過敏反應，偶見過敏性休克。胃腸道反應有惡心、嘔吐、食欲減退、腹痛、腹瀉、味覺障礙等癥狀，偶見假膜性腸炎。用藥后可出現暫時性肝功能異常。少數患者可能出現血紅蛋白降低、血小板減少、中性粒細胞減少、嗜酸粒細胞增多，偶見溶血性貧血 對腎臟影響，少數患者可出現尿素氮、肌酸、肌酸酐值升高。
頭孢唑林的禁忌癥
對頭孢菌素過敏者禁用。
頭孢唑林的注意事項
(1)青霉素過敏者，肝、腎功能不全者慎用。(2)肌內注射偶可引起局部疼痛，靜脈注射少數患者可引起靜脈炎。(3)有的供肌內注射的注射劑內含利多卡因，不可注入靜脈。
頭孢唑林的藥物相互作用
(1)與慶大霉素或阿米卡星聯用，對某些敏感菌株有協同抗菌作用。(2)與丙磺舒合用，可抑制本品在腎臟的排泄，使血藥濃度升高約30%。(3)與腎毒性藥物如強利尿劑、氨基苷類、抗腫瘤藥等同用，可增加腎毒性。(4)與華法林同用可增加出血的危險。
頭孢唑林的藥理學
為半合成的第一代頭孢菌素。抗菌譜類似頭孢氨芐，對葡萄球菌(包括產酶菌株)、鏈球菌(腸球菌除外)、肺炎鏈球菌、大腸桿菌、奇異變形桿菌、克雷伯桿菌、流感嗜血 桿菌以及產氣腸桿菌等有抗菌作用。本品的特點是對革蘭陰性菌的作用較強，對葡萄球菌的13-內酰胺酶耐抗性較弱。本品通常用于注射。肌內注射lg，l小時血藥濃度為64µg/ml;靜脈注射lg，30分鐘血藥濃度為106µg/ml。本品的半衰期較長(t1/2= 1.8小時)，有效血藥濃度較持久。除腦組織外，在全身分布良好，在膽汁中的濃度較低(為血清藥 物濃度的1/5〜1/2)。本品主要由尿呈原形排泄，肌內注射500mg 6小時內有60%~80%藥物由尿排出，尿藥峰濃度可達 1000µg/ml。
頭孢唑林的適應癥
用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿生殖系、皮膚軟組織、骨和關節、膽道等感染，也可用于心內膜炎、敗血癥、咽和耳部感染。
頭孢唑林的用法和用量
由于劑型及規格不同，用法用量請仔細閱讀藥品說明書或遵醫囑。
頭孢唑林的中毒
頭孢唑啉(先鋒霉素V)是第一代頭孢菌素中抗菌作用較強的品種，用于治療敏感細菌引起的呼吸道感染、尿路感染、皮膚軟組織感染、骨髓炎、眼耳鼻喉科感染、肝膽系統感染和婦科感染。胃腸道吸收差，肌肉或靜脈給藥，血漿蛋白結合率達74%～86%，半衰期為1.8h。嚴重感染時可每天用到6g。
臨床表現
1.治療中的其他不良反應與頭孢氨芐相似。
2.肌肉注射時局部疼痛的發生率為5%～15%，靜脈注射時約4%的患者發生血栓性靜脈炎。
3.腎功能減退者應用本藥12g/d，有出現腦病反應的報道。尿毒癥患者用本藥可能發生凝血障礙。
治療
頭孢唑啉中毒的治療要點為：
1.血液透析6h，可使本藥的血藥濃度減少40%～45%。
2.治療原則同頭孢氨芐的相關內容。
頭孢唑林的不良反應
