硫脲類藥物不良反應

　　硫脲類藥物主要用來治療甲亢，那么硫脲類藥物有哪些不良反應呢?下面是學習啦小編為你整理的硫脲類藥物不良反應的相關內容，希望對你有用!

　　第一種硫脲類藥物不良反應

　　丙硫氧嘧啶(PTU)

　　1. 適應證

　　PTU 適用于病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發，又不適用于 131I 治療;手術前準備和 131I 放療的輔助治療;妊娠甲亢患者;亦可以用于甲狀腺危象的輔助治療，阻斷甲狀腺素的合成。

　　2. 藥物不良反應

　　(1)皮膚癥狀：皮疹、瘙癢、藥物熱;(2)神經系統癥狀：頭痛、眩暈;(3)血液系統：粒細胞減少、血小板減少、凝血因子 II 或 VII 降低、凝血酶原時間延長;(4)消化道癥狀，味覺減退、惡心嘔吐、上腹部不適;(5)其他：脈管炎、紅斑狼瘡樣綜合征(發熱、畏寒、軟弱無力、全身不適等)、關節痛、淋巴結腫大、肝功能損害、腎炎和罕見間質性肺炎。

　　3. 用藥注意事項

　　(1)每日劑量分次口服，間隔時間盡可能平均。

　　(2)出現皮疹、皮膚瘙癢癥狀時需要根據情況停用 PTU 或減少用藥劑量。加用抗過敏藥物，等過敏反應消失后換藥或重新由小劑量開始用藥。

　　(3)當發生嚴重皮疹、淋巴結腫大等嚴重不良反應時停藥觀察，改用 131I 治療。也可以考慮用碘劑準備后及時手術治療。

　　(4)定期監測血常規和肝功能，白細胞計數低于 4×109/L 或中性粒細胞低于 1.5×109/L 時，應停藥或調整用藥量。出現肝功能損害應及時停藥，并予以支持治療。

　　(5)PTU 可以增強抗凝血藥的作用，與抗凝藥物合用會增加出血風險。

　　(6)老年人、腎功能不全患者藥物半衰期延長，應該減量用藥。

　　(7)服用 PTU 前和服藥期間應避免攝入高碘食物和含碘藥物，以免病情加重，導致療效降低。但用于甲狀腺危象患者時可以合用碘劑。

　　(8)在使用 PTU 2 ~ 3 周后，可以聯用甲狀腺片 20 ~ 40 mg/d，用于調整垂體-甲狀腺系統的負反饋作用。

　　第二種硫脲類藥物不良反應

　　甲疏咪唑

　　1. 適應證

　　甲疏咪唑也叫他巴唑，甲疏咪唑片適用于病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發，又不適用于 131I 治療;手術前準備和 131I 放療的輔助治療。

　　2. 藥物不良反應

　　與 PTU 藥物不良反應類似。甲巰咪唑易引起粒細胞減少及皮疹等，而 PTU 易引發肝功能損傷，而且相較于皮疹或白細胞減少等副反應，肝功能損傷更加隱匿。

　　3. 用藥注意事項

　　(1)每日劑量分次口服，間隔時間盡可能平均。

　　(2)老年人、腎功能不全患者藥物半衰期延長，應該減量用藥，用藥間隔時間需延長到 12 ~ 24 h，當出現甲狀腺功能減低時，需及時減量或加用甲狀腺片。

　　(3)定期監測血常規和肝功能。

　　(4)避免高碘食物和含碘藥物，發生皮疹、瘙癢時需減量或停藥。

　　(5)甲疏咪唑與糖皮質激素(潑尼松)聯用治療突眼性甲狀腺腫效果優于單用甲疏咪唑。