焦慮癥藥物的副作用

時間：2017-07-10 14:22:33 崇基15由分享

　　焦慮癥藥物是一種主要用于緩解焦慮和緊張的藥物。以苯二氮類為主，包括利眠寧、安定及其衍生物，那么焦慮癥藥物的副作用是什么呢?下面是學習啦小編為你整理的焦慮癥藥物的副作用的相關內容，希望對你有用!

　　焦慮癥藥物的副作用

　　在治療劑量時副作用輕微，主要有思睡、軟弱、頭昏和眩暈等,偶見藥疹。劑量過高時可引起過度鎮靜,震顫和共濟失調等副作用;有時可影響精細的運動和協調功能，但服藥者對此卻不能覺察，因而會導致車禍或意外事故。長期用藥，可產生藥物依賴性;病人對藥物的耐受性增高，以致用藥劑量增高;突然停藥則產生戒斷反應，如失眠、頭痛、煩躁、興奮、惡心、嘔吐、肌肉疼痛或抽動等，嚴重者可有癲癇發作或呈急性興奮狀態。過量服用可致中毒，表現為意識不清、嗜睡、昏睡、昏迷或譫妄，伴有肌肉松弛、心動過緩、血壓降低等癥狀。

　　焦慮癥藥物的合理使用

　　焦慮是神經衰弱病人的常見癥狀之一。病人憂慮、緊張、恐懼，常伴有頭痛、心悸、易激惹和失眠等軀體癥狀。抗焦慮藥具有減輕憂慮、穩定情緒和改善睡眠的作用，可以松弛肌肉的緊張狀況，是目前應用較廣泛的一類藥物。

　　目前認為控制情緒活動的主要部位是大腦邊緣系統(如下丘腦、海馬、杏仁核等)，這些部位在神經衰弱的發病中有著重要的作用。抗焦慮藥主要選擇性地抑制邊緣系統的海馬、杏仁核，產生抗焦慮作用，同時亦能抑制腦干網狀結構，使大腦皮質的興奮性下降，產生鎮靜催眠作用，它尚能抑制脊髓運動神經元產生中樞性骨骼肌松弛等作用。

　　目前一般都首先選苯二氮草類，這一類藥物品種甚多，各具特點。一般可根據它們的鎮靜催眠作用，抗焦慮作用和肌肉松弛作用的強弱選用。其鎮靜催眠作用強弱順序如下：硝基安定>安定>利眠寧>安寧>去氧安定。抗焦慮作用則為安定≥去氧安定≥利眠寧>安寧>硝基安定。松弛肌肉作用大小為：安定>羥基安定。

　　焦慮癥藥物的用藥指導

　　抗焦慮藥又稱弱安定劑，是一組主要用以消除緊張和焦慮癥狀的藥物。特別是苯二氮類(benzodiazepines)在治療課題量時具有鎮靜、抗焦慮、抗癲癇和松弛肌肉作用，劑量較高時有催眠作用。其藥理主要是通過增加γ—氨基丁酸(GABA)和甘氨酸兩種抑制性神經遞質的活性而產生的，抗焦慮作用與抑制腦干網狀結構及邊緣系統的5—HT能活性有關。各類抗焦慮藥的藥理作用見表6

　　(一)、適應癥與禁忌癥：最常用于有焦慮癥狀和各類神經癥，以及軀體疾病或各種器質性原因所致的繼發性焦慮狀態。在手術前后、內窺鏡檢查前和某些特殊境遇時用藥，有穩定情緒、解除緊張的作用。

　　本類藥物相對較安全，除對藥物過敏和有依賴性者外，無特殊禁忌癥。有嚴重心血管、肝、腎疾病及嗜酒者慎用。

　　(二)、用藥方法：常用抗焦慮的劑量見表7。可分次口服或睡前一次頓服。不宜長期服藥，以免產生藥物依賴性，一般不超過2周，慢性焦慮癥患者也不宜超過6周。如病情需要時，可采用藥理作用相近的抗焦慮交替使用。

　　一般首選苯二氮類藥物。對間斷發作的焦慮(手術前焦慮)選用短效藥物，如佳靜安定、氯羥安定等。對持續的焦慮狀態則應選用長效藥物，如安定、硝基安定、氟基安定等。亦可根據臨床癥狀和藥理作用選藥：抗焦慮作用以佳靜安定、氯羥安定和舒樂安定為佳;鎮靜催眠作用以氟基安定、硝基安定、舒樂安定和安定為佳;肌肉松弛作用以安定、氯羥安定、去甲羥基安定為佳。

　　二苯甲烷類兼有抗組織胺作用，適用于伴有皮膚疾病或搔癢癥狀的患者，如安他樂。四環類的太息定有較強的鎮靜與抗焦慮作用，也可產生抗膽堿能副作用，丙二醇類幾無特殊優點。

　　(三)副作用：在治療劑量時的副反應輕微，表現有思睡、軟弱、頭昏和眩暈等，偶見皮疹。劑量過高時可發生震顫、共濟失調和視力模糊等。長期服用可致需藥性增加，突然停藥可產生戒斷反應。如失眠、頭痛、煩躁、緊張、惡心、嘔吐、肌肉疼痛或抽動，重者可伴癲癇發作或呈激越狀態。