2017年住院醫師政策法規
住院醫師規范培訓是醫學生畢業后教育的重要組成部分，對于培訓臨床高層次醫師，提高醫療質量極為重要。以下是小編為您整理的2017年住院醫師政策法，供你參考。
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2017住院醫師規培政策
國衛辦科教函〔2017 〕380號
各盛自治區、直轄市衛生計生委，新疆生產建設兵團衛生局:
全國啟動實施了住院醫師規范化培訓制度，首批本科學歷學員將于今年結業。為探索完善結業考核實施辦法，促進臨床醫學人才培養的同質化，根據《關于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》、《住院醫師規范化培訓考核實施辦法》等文件精神，按照“突出臨床、穩妥有序、省級為主、嚴格規范、逐步完善”的原則，現將2017年住院醫師規范化培訓結業考核工作安排通知如下，請結合當地實際，認真貫徹執行。
一、考核內容
結業考核分為專業理論考核和臨床實踐能力考核兩部分，重點評價培訓對象經過理論與實踐相結合的系統臨床培訓后，在實際醫療保健工作中綜合運用臨床基本理論、基本知識、基本技能以及基本經驗，安全有效規范地從事臨床診療活動、獨立處理本專業常見多發疾病診療問題的能力和相關綜合素質。結業考核按培訓專業施行。
二、組織管理
結業考核工作實行分級管理。國務院衛生計生行政部門負責全國結業考核工作的統籌管理;各省為考區，省級衛生計生行政部門負責本轄區結業考核工作的組織管理;考核基地負責結業考核工作的具體落實。
國家衛生計生委指定委人才交流服務中心負責結業考核具體設計，建立國家理論考核題庫、制訂理論考核大綱和臨床實踐能力考核指導標準，指導各地考核實施，提供考核技術支持服務，協助國家衛生計生委開展管理監督。省級衛生計生行政部門應當建立本考區結業考核組織管理機制，設置結業考核領導小組辦公室，可指定醫師協會等有關行業組織、單位負責相關具體工作，考區可與人才中心建立具體工作聯系。
三、考核對象
考核對象為按規定在培訓基地完成住院醫師規范化培訓相關內容，且培訓過程考核合格的培訓學員。學員申報的考核專業須與培訓專業一致。
符合上述條件的在讀臨床醫學碩士專業學位研究生可申請參加結業考核。
四、考核實施
專業理論考核由各考區根據需要使用國家題庫抽題組卷，也可探索自行命題組卷。使用國家題庫的考區需與人才中心對接，在人才中心指導下完成抽題組卷，人才中心提供人機對話考核技術服務和考核結果分析服務。自行命題的考區需將各專業考核題、評分標準和學員成績在考核實施后十個工作日內報人才中心。
臨床實踐能力考核原則上由各考區根據人才中心組織制定的考核指導標準，結合本地實際，制定本考區各專業具體考站設計，并報人才中心備案。具體考核實施工作可充分發揮醫師協會等有關行業組織作用。
考核日期由考區根據實際確定，需要使用國家題庫的，可與人才中心商定。根據需求和條件，考區可探索年內提供1次以上的考核服務。
五、結果評定
專業理論考核和臨床實踐能力考核均合格者視為結業考核合格。未通過其中任一項者，可就未通過科目再次申請結業考核;已通過科目成績三年內有效。
專業理論考核通過標準由各考區根據國家住院醫師規范化培訓標準有關要求，結合本地實際確定，報人才中心備案實施。根據需求，各考區可提請人才中心提供通過標準判定等相關咨詢指導服務。
臨床實踐能力考核方案及考核通過標準，由各考區根據實踐能力考核指導標準，結合本地實際確定，報人才中心備案實施。各考區應當按規定將考核結果報人才中心。
六、證書管理
各省級衛生計生行政部門將結業考核合格人員信息提交中國醫師協會獲取證書編號后，印發統一制式的《住院醫師規范化培訓合格證書》，并負責證書管理。證書在全國范圍內有效。
七、工作要求
各省級衛生計生行政部門要高度重視住院醫師規范化培訓結業考核工作，加強組織領導，完善管理機制，發揮專家作用，做好設計和動員部署、管理干部和考官培訓、政策宣傳與解讀、考核管理與突發事件應對處理、考核結果分析報告、隨訪調查等工作，確保結業考核工作開好局、起好步，安全、穩妥、規范、有序地實施。
各省級衛生計生行政部門要及時總結經驗，不斷完善結業考核的設計和組織實施，充分運用結業考核結果，有針對性地加強本地住院醫師規范化培訓制度建設，加快提升培訓質量和水平。結業考核后要及時向我委提交工作報告。我委委托人才中心對各地結業考核工作實施監測，適時組織專家進行督導檢查。
八、其他
住院醫師規范化培訓結業考核的專業理論考核大綱和臨床實踐能力考核指導標準由人才中心發布。
中醫專業住院醫師規范化培訓結業考核工作由國家中醫藥局根據本通知精神具體組織實施。按照軍地協同有關規定，軍隊住院醫師可根據屬地化管理原則，參加所在省衛生計生行政部門組織的結業考核。
國家衛生計生委辦公廳
2017年4月17日
2017住院醫師規范化培訓將會如何改革
一、政策制度基本形成
一是政策體系基本確立。國務院7部門指導意見是我國住培制度建設的頂層設計。其后我委會同相關部門，又陸續對培訓基地、培訓標準、培訓管理、招收考核、培訓評估等出臺了系列配套文件，加強醫教協同，基本形成我國住院醫師規范化培訓政策制度框架。全國31省(區、市)均出臺了相應配套政策，細化了實施方案，為住培工作順利實施提供了基本的政策制度保證。
二是組織管理體系發揮作用。從國家到地方已建立政府領導、部門協同、行業牽頭、多方參與的工作機制，各地將住培工作納入醫改重點。全國31省(區、市)均成立了部門協調工作機制。
三是培訓體系逐步健全。全國遴選認定了559家培訓基地(醫院)和8937個專業基地(臨床科室)。各培訓基地普遍建立“一把手”負責的組織管理架構，健全院級領導決策、職能部門協同管理和臨床醫療教學一線具體實施的培訓體系，專業基地普遍實施基地科室主任負責制，成立專門教研室或教學小組。
四是財政投入力度不斷加大。中央財政按照每人每年3萬元的標準對住培工作予以支持，并按照每家住培基地500萬的標準，投入18億元開展能力建設，以上累計投入126億。地方財政補助取得重要突破。2014年制度實施初始，全國僅有9個省份有地方財政投入。目前，全國除河北、黑龍江外，29個省(區、市)都建立了投入了省級財政經費。
二、培訓質量建設不斷加強
質量是住培的生命線。從國家到地方，從各級政府部門到培訓基地采取綜合措施，加強“同質化”建設，有力促進住培制度落實。
一是嚴把基地“入口”關。設置全國統一的培訓基地標準，2014年從全國1000多家三甲醫院中，遴選出559家作為首批培訓基地，堅持認定高標準。國家、地方和各基地共同投入建設經費，從推進臨床技能培訓中心建設、加強師資隊伍建設等“軟硬件”入手，全面加強培訓能力建設。2016年全國第三方評估抽查88家培訓基地了解到，91%的培訓基地已建成能滿足培訓要求的臨床技能培訓中心，為培訓順利展開創造了條件。
二是建立基地動態管理機制。國家連續兩年委托中國醫師協會對各省級住培主管部門和培訓基地、專業基地開展第三方評估，遴選出24家示范基地，同時對發現的工作滯后基地予以全國通報，對9個專業基地撤銷基地資格，6個培訓基地和35個專業基地責令限期整改。除西藏外，全國30省(區、市)也都開展了本地評估。通過以評促建，以評促改，有力促進住培制度落實。
2016年，中國醫師協會開展了5萬份在培住院醫師的問卷調查，從反饋的問卷來看，71%的住院醫師認為自己的臨床技能通過培訓得到明顯提升，96%對醫師帶教表示滿意或基本滿意。在一些先行省市，住培結業人員受到患者和用人單位的歡迎。上海市是在2010年開始全面啟動行業內社會人的模式，在上海全面推開。
上海去年年底對六年來實施住院醫師規劃培訓的成效進行了評估，也是第三方評估，通過評估發現，他們培訓結業的住院醫師就業率基本接近百分之百。其中，參加全科住院醫師規范化培訓的結業學員90%都到了基層醫療衛生機構去工作。住培結業人員以其良好、過硬的臨床能力，受到患者和用人單位的普遍歡迎。
上海中山醫院，復旦大學上海醫學院附屬中山醫院，他們的全科醫學科對上海城市和農村基層參加過全科專業住院醫師規范化培訓的這些醫生，對在基層工作一年以上的進行了抽樣測試，同時還抽取了在基層工作也是本科畢業，但是因為過去一些原因沒有參加全科住院醫師規范化培訓的醫生進行配對測試。
測試結果表明，經過規范化培訓的全科醫生，無論是基層的基本公共衛生服務能力還是基本醫療的能力，他們得分都明顯高于沒有經過規范化培訓的這一組，而且差異經過統計學檢驗很有顯著性，這是一個很重要的事例說明。各地的培訓基地反映，承擔住院醫師的規范化培訓教學任務，實現了教學相長，這對于提高基地醫院的醫療質量、規范醫療管理，確保醫療安全等方方面面也是一個極大的促進。
三是有利促進了欠發達地區臨床醫師隊伍的建設和醫療機構能力建設，剛才提到東部地區除了做好自己本地的住院醫師規范化培訓工作外，他們積極的伸出援手，像上海這些地方，支持中西部，特別是西部邊疆地區，尤其是新疆、西藏住院醫師規范化培訓的工作，派出師資隊伍到西部去進行傳幫帶，把輸血和造血相結合。這些工作為全面提升西部邊疆新一代臨床醫師隊伍的能力素質奠定了非常重要的基礎。
在肯定成績的同時，我們也清醒地看到，受經濟社會發展水平的制約，我國住院醫師規范化培訓制度建設總體上目前還處于起步階段，區域之間、培訓基地之間，在基礎條件、認識水平、政策與管理的完善程度、培訓質量以及經費保障等方面，還存在比較大的差異，還需要一個過程，逐步加以健全和完善，國家高度重視住院醫師規范化培訓工作。
下一步我們將認真貫徹全國衛生與健康大會精神，健康中國2030規劃綱要，以及“十三五”衛生與健康規劃，“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃的要求，以培養人民滿意的好醫生為目標，加強部門協同、上下聯動，進一步提高認識、完善政策、加強管理，把住院醫師規范化培訓工作作為加強衛生人才隊伍建設、深化醫改、落實健康中國建設的重大舉措，凝心聚力、大膽創新、精細管理，為全面建成小康社會，推進“健康中國”建設提供可靠的人才支撐。
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