成都社保醫療報銷流程

時間：2017-04-19 13:58:58 嘉敏1004由分享

　　成都醫療報銷的流程是什么，成都社保報銷的條件有哪些。小編給大家整理了關于成都社保醫療報銷流程，希望你們喜歡!

　　成都社保醫療報銷流程

　　報銷條件

　　個人首次參保連續繳費6個月后開始享受醫保待遇;

　　失業人員在領取失業保險金期間或在失業保險金領完后60日內參加(接續)醫保的，自繳費次月起享受醫保待遇。

　　辦理材料

　　定點醫療機構住院費用報銷：

　　1.住院費用統籌支付匯總名單;

　　2.住院費用統籌支付結算表(醫院須加蓋公章);

　　3.未聯網的醫院須開記帳專用表，聯網的醫院特殊情況須開記帳專用表;

　　4.財政、稅務部門制作或監制的住院收費專用票據;

　　5.患者或家屬簽字認可的費用清單;

　　6.中藥復式處方;

　　7.出院病情證明。

　　辦理流程

　　1.辦理人提交報銷單據等材料到深灰保險基金管理局受理;

　　2.受理部門自收到申請材料，醫保中心當日完成審核，結算，支付工作;

　　3.社會保險基金管理局審查材料并批準申請，申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》后，予以報銷。

　　注：申請材料不齊全的，如申請人需補正的全部內容，申請人應當自收到《補正材料通知書》之日起5日內補正材料。逾期不補正，視為撤回申請。

　　但補正材料后，申請人可在法定有效期內重新提出申請。申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》后，予以報銷。

　　報銷比例

　　市醫保報銷比例

　　一級醫院 92%

　　二級醫院 90%

　　三級醫院 85%

　　年滿50歲增加2%

　　年滿60歲增加4% 例60歲 89%(三級)

　　年滿70歲增加6%

　　年滿80歲增加8%

　　同理遞增，不超過100%

　　城鄉居民醫保報銷比例

　　檔次繳費衛生院一級二級三級

　　一檔 100 65% 60% 55% 35%

　　二檔 200 90% 80% 65% 50%

　　三檔 300 90% 85% 80% 65%

　　學生 120 90% 80% 65% 50%

　　省醫保報銷比例

　　在支付比例公式(年齡*0.2+75)÷100基礎上

　　50-59歲增加2%

　　60-69歲增加4% 例60歲87%+4%=91%

　　70-79歲增加6%

　　80-89歲增加8%

　　同理遞增，不超過100%

　　辦理地址

　　成都市醫療保險管理局

　　地址：成都市二環路北一段四號社保大廈

　　電話：028-87706251

　　城鄉醫療與工傷保險處(成都人社局)

　　地址：成都市高新區錦城大道366號3號樓

　　電話：028-61888217

　　成都醫療保險參保指南具體流程

　　辦理條件

　　1.基本醫療保險參保繳費：參保范圍對象包括所有省級參保單位及其職工。單位繳費標準按上年度在職職工工資總額的7.5%繳納;在職職工個人繳費標準按本人上年度工資收人總額的2%繳納;退休人員不繳費。基本醫療保險費按季度繳納。

　　2.住院和門診特殊疾病補充醫療保險(簡稱住院補充醫療保險)參保繳費：住院補充醫療保險的參保范圍包括參加省級基本醫療保險的事業單位及其職工。繳費標準每年由省醫保中心公布執行，按照單位參加基本醫療保險的人數一次性繳納。

　　3.門診補充醫療保險參保繳費：凡參加基本醫療保險的單位，均可視本單位實際情況，為其參保職工每年一次性繳納，繳費金額計入本人個人賬戶。

　　4.個人接續參保的費用繳納。參保范圍包括：原已在省醫保中心參加基本醫療保險的省級機關事業單位編制內人員，與單位解除人事關系后在成都市區靈活就業的，可以個人身份接續參加省本級醫療保險。個人選擇統帳結合方式的，按成都市上年度職工平均工資的9.5%繳納費用;個人選擇單建統籌的，按成都市上年度職工平均工資的6%繳費。繳費方式為每年12月底以前一次性繳納下一年度的全年費用。

　　辦理材料

　　1.市(區)人民政府批準成立的批文或所屬鎮(街)政府出具證明并加蓋公章(原件及復印件);

　　2.《組織機構代碼證》(原件及復印件);

　　3.代辦單位主任的身份證(原件及復印件);

　　4.繳費開戶銀行印鑒(原件及復印件);

　　5.《參保登記申請表》等材料。

　　辦理流程

　　參保者需要攜帶身份證和工行、農行或建行三家銀行中任何一家的活期存折到成都市社保局二樓b區簽訂個人基本醫療保險銀行代扣代繳協議。

　　如果是初次參保，還應帶上本人戶口簿;而如果此前已參保，則需帶上本人社保卡。

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