東莞生育保險報銷流程
東莞生育保險報銷流程
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東莞生育保險報銷流程
情形1、在職職工生育的，由用人單位辦理申領手續(職工享受產假期間，用人單位因被吊銷營業執照、責令關閉、撤銷等客觀原因或者無正當理由未墊付生育津貼的，職工本人可以在產假結束后一年內，直接向經辦機構申請撥付生育津貼);
情形2、城鄉居民或靈活就業人員住院分娩的醫療費用未能在醫療機構完成現場結算的，由個人辦理申領手續;
情形3、城鄉居民或靈活就業人員住院分娩的醫療費用在市內定點醫療機構完成現場結算的，因未發放社會保障卡、社會保障卡未激活或社保卡不具備金融賬戶等原因導致無法直接撥付的，由個人辦理申領手續。
東莞生育保險報銷條件
符合以下規定的可享受生育醫療費待遇：
一、參加社會基本醫療保險的參保人，符合以下條件生育(生育時間以《出生醫學證明》的出生時間為準，以下同)時，可享受生育醫療待遇：
1.符合國家、省等計劃生育及社會保險有關規定;
2.按照我市計劃生育管理要求，生育前已按規定在計劃生育管理部門登記并接受有關計劃生育技術服務;
3.生育時連續參保并足額繳費滿2年以上。
二、請于生育出院后兩個月內持有關資料到各鎮(街)社會保障分局辦理生育醫療待遇申領，需提供以下資料：
1.診斷證明原件;
2.醫療收費收據(發票)原件;
3.《廣東省計劃生育服務證》或《流動人口婚育證明》原件及其每一頁的復印件;
4.《出生醫學證明》原件及復印件;
5.符合計劃生育政策的證明材料原件及復印件，如《準生證》等;
6.本人銀行存折原件及復印件(綜合基本醫療保險參保人和本市戶籍城鄉居民參保人除外);
7.社會保險卡原件及復印件;
8.本人身份證原件及復印件。若由其他人代辦，需同時提供代辦人的身份證原件和復印件。
三、需要提醒一點，要申領生育醫療待遇是需要產婦在懷孕期間攜帶相關的生育證明材料到其現東莞居住地的計生部門做好相關的登記手續的。否則，我社保則沒有她的相關資料，不能為其辦理該待遇的申請。為了避免造成待遇申領的延誤，請務必及時辦好計生登記手續。
2017年東莞生育保險待遇報銷標準
1、產檢費用：1050元;
2、分娩費用：
a、市內一、二級定點醫療機構：3800元;
b、市內三級定點醫療機構：4800元;
3、計劃生育手術項目：(市內各級定點醫療機構)
a、放置/取出宮內節育器：200元;
b、流產術：500元;
c、引產術：1700元;
d、輸精管結扎術：550元;
e、輸卵管結扎術：1000元;
f、輸精管復通術：3000元;
g、輸卵管復通術：4000元。
4、第一批危重癥孕產婦和新生兒救治轉診定點收治醫院結算標準參照市內三級定點醫療機構結算標準執行。
2017年東莞生育保險待遇報銷項目
1、產前檢查費用;
2、分娩住院費用;
3、計劃生育手術項目費用。
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