深圳少兒醫保報銷流程
深圳少兒醫保報銷流程
醫保報銷有哪幾種途徑，醫保報銷的流程是什么。辦理醫保報銷有哪些需要注意的事項。小編給大家整理了關于深圳少兒醫保報銷流程，希望你們喜歡!
深圳少兒醫保報銷門診費用
深圳少兒醫保報銷門診有兩個途徑：
1.通過綁定醫院報銷，每年(7月1號至次年6月30日)有1000元的報銷額度，這個額度不累積，7月1號以后就清零，14歲以下兒童可以綁定在二級以下醫院，14歲以上只能綁定在社康醫院，如果綁定醫院不方便，可以選擇其他醫院進行綁定，每月19號前綁定，次月1號開始生效，如何更改綁定請點擊深圳少兒醫保如何綁定和更改門診報銷醫院。很多人覺得門診用不了，那是因為小孩子一旦有什么事就往大醫院跑，比如說兒童醫院、北大醫院等，這些都是三甲醫院，不能直接綁定，而且這些醫院下面也沒有可綁定的社康醫院，也就不能通過綁定在其下面的社康醫院再轉診過去，所以就會覺得這門診報銷額度不實用，如果不是很嚴重的病，就不需要往大醫院跑，可選擇在綁定醫院進行治療，既能合理利用醫療資源，又能省錢，一舉兩得;
2.通過關聯父母醫療帳戶，如果父母是一檔參保人，醫療帳戶超過4052元，超過部分就可以用于參加深圳少兒醫保的小孩子看門診，不論戶籍，關聯成功后馬上生效，如何關聯點擊如何關聯父母的醫療帳戶。關聯了父母醫療帳戶以后，是不是就享受不了那1000元報銷額度呢?兩者沒有沖突，如果是在綁定醫院看病，就會優先報銷那1000元的門診額度，如果那1000元的門診額度用完了或者在非綁定醫院看門診，就會從父母的醫療帳戶支付門診費用;
溫馨提示：如果是住院，無須綁定醫院，在深圳任何一家社保定點醫院都可以直接辦理住院，最高額度有148萬;
深圳少兒醫保現金報銷指南
辦理條件
參保人就診時所發生的符合基本醫療保險規定的醫療費用，有下列情形之一，先行支付現金的，自費用發生之日起六個月內，可以憑有關單據和資料到社會保險機構辦理報銷手續：
1.參保人在就診前已辦理門診大病審核登記手續，并在指定醫院就診時所發生的門診大病醫療費用;
2.參保人就診的定點醫療機構發生電腦故障或因少兒醫療保險證損壞等原因不能記帳的;
3.因急、危重病癥在本市非定點醫療機構住院救治的;
4.經本市少兒醫療保險定點醫療機構或市社會保險機構同意轉往市外醫療機構住院診治的;
5.因在市外探親、度假期間患急病在市外醫療機構機構住院，并已向社會保險機構辦理登記手續的;
6.本市戶籍少年兒童在市外定居時發生的醫療費用(限事先已向社會保險機構辦理了異地登記手續的)。
所需材料
原始收費收據
原件
六個月內有效
費用明細清單
原件
住院病歷
復印件
須加蓋醫療機構公章
疾病診斷證明書
原件
少兒醫療保險證
原件
少兒本人的保險證
銀行存折
原件+復印件
當報銷的現金不轉入繳費帳號時，需提供法定監護人的銀行存折原件及復印件
辦理流程
1.參保人需要辦理現金報銷時，將需提供的資料準備齊全，到參保地的市社會保險基金管理各分局少兒醫療保險科辦理;
2.市社會保險基金管理局少兒醫療保險處或少兒醫療科工作人員對參保人所提供的現金報銷資料進行初審，將有關信息錄入電腦，資料齊全且符合現金報銷條件的，打印受理單及收件回執;資料不齊全的，打印補齊資料通知書，待資料齊全時補正受理;不符合現金報銷條件的，開出不予受理通知書;
3.參保人的監護人或代辦人在上述通知書上簽名，如報銷的現金不轉入繳費帳號，則需另外提供監護人的銀行存折原件或復印件(限四大國有銀行)，工作人員錄入存折帳號，打印存折帳號單，參保人簽名確認;
4.工作人員對現金報銷資料進行審核，報領導審批后交計劃財務處支付。
辦理地點
社保機構
現金報銷業務承辦部門
少兒醫療保險現金報銷業務按參保地屬地化管理，由市社會保險基金管理各分局少兒醫療保險科負責。
辦理時限
20天內
自受理之日起20工作日辦結
所需費用
不收費
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