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中國67%罕見病用藥已納入醫保(最新)

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截至目前,已有2860種藥品進入國家醫保目錄,國內67%的已上市罕見病用藥都在其中,大大減輕了患者的用藥負擔。以下是小編準備的中國67%罕見病用藥已納入醫保,歡迎參考。

中國67%罕見病用藥已納入醫保

10年間,我國醫保參保人數從5.4億增加到13.6億。同時,我國建成了全世界規模最大的基本醫療保障網。

當前,我國基本醫療保險已覆蓋13.6億人,覆蓋率穩定在95%以上,職工和城鄉居民基本醫療保險政策范圍內住院費用基金支付比例分別穩定在80%左右和70%左右。

數據顯示,我國居民主要健康指標居于中高收入國家前列。居民個人衛生支出所占比重由2012年的34.34%,下降到2021年的27.7%,看病就醫更方便、更實惠、更高效、更順暢。

據每日經濟此前報道,罕見病”并不罕見。根據美國罕見疾病組織(NORD)官網信息,目前全球已知的罕見病超過7000種,其中80%是遺傳病。雖然每種疾病的患者人數并不多,但數千種罕見病影響的人數卻非常龐大。

NORD官網信息顯示,全球罕見病患者已超過3億,其中50%患者是兒童。參照《中國罕見病定義研究報告2021》,中國罕見病患者約2000萬。

約80%的罕見病是由遺傳因素導致的,一些罕見病可以通過基因檢測方法診斷病因,而具備這類罕見病診斷技術和能力的臨床醫生集中在北上廣深及部分省會城市的三甲醫院中;

很多三、四線城市的臨床醫生因缺乏罕見病相關專業知識,臨床經驗不足,技術設施受限,獨立確診罕見病的難度很大。

我國是世界上僅有的按照分批疾病目錄管理的方式來劃定罕見病的國家。基于《第一批罕見病目錄》中的121種罕見病,86種罕見病在全球有治療藥物,其中77種罕見病在中國有治療藥物,9種罕見病面臨“境外有藥,境內無藥”的窘境。

在中國明確注明罕見病適應癥的藥物有87種,涉及43種罕見病,其中,截至2021年國家醫保談判后,已有58種藥物納入國家醫保,覆蓋29種罕見病。

罕見病醫保報銷比例

根據公告,2022 年國談 490 個申報藥品中 344 個通過初步審查,通過比例為 70%。包括目錄外 199 個,其中西藥 184 個(獨家品種 144 個),中成藥 15 個(獨家品種 14 個),新上市藥品 153 個;目錄內 145 個,其中西藥 110 個(獨家品種 88 個),中成藥 35 個(均為獨家品種),新上市藥品 87 個。與 2021 年(474 個藥品 271 個通過)相比,申報和通過初步形式審查的藥品數量都有一定增加,與前幾輪目錄調整相比,本次調整向罕見病、兒童等特殊人群適當傾斜。

公告明確,此次公布的評審結果為 " 擬談判新增 "、" 擬競價新增 "、" 擬談判續約 "、" 擬簡易續約 " 的藥品。與此同時,也公布了幾個時間節點:一個是企業在 10 月 20 日前將相關確認函上傳并將原件郵寄;另一個時間點是確認參加談判及確認參與競價的藥品相對應的企業,11 月 3 日前進行文件寄送。業內人士預計,2022 年談判的具體日期不會太晚。

值得一提的是,2020 年國家醫保目錄調整首次對目錄內 14 種獨家藥品進行重新談判,這 14 種藥品都是前期準入目錄時未經談判,且經評估價格或費用明顯偏高的藥品。14 種藥品均談判成功并保留在目錄內,平均降價 43.46%。

醫保報銷比例

醫保主要分為職工醫保和居民醫保,他們在報銷比例上也有所不同。

職工醫保的住院報銷比例,根據住院費用的高低劃分,一千三百元至三萬元之間,報銷比例為85%。

三萬元至四萬元之間的報銷比例為90%,四萬元至十萬元之間的報銷比例為95%,十萬元至三十萬元之間的報銷比例為85%。

居民醫保由城鎮居民醫保和新農合合并組成,報銷比例為一級醫院報銷比例為65%,二級醫院6000以上報銷比例為80%。

5縣二級醫院起付線為四百元,市二級醫院起付線為六百元,縣三級醫院線起付線為六百元。

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