糖尿病有哪些心血管并發癥
糖尿病有哪些心血管并發癥
糖尿病會給患者帶來很多生活上的困擾，如果控制不好還會引發各種并發癥。那么糖尿病心血管并發癥有哪些呢?跟著學習啦小編一起來看看吧。
糖尿病心血管并發癥
1、糖尿病引發心血管病變的原因總述
(1)高血糖的不利影響:不管是1型糖尿病還是2型糖尿病,患者血糖(尤其是餐后血糖)若長期處于高水平,會對組織產生毒害作用,從而促進心血管病的發生發展。胰島素分泌異常,2型糖尿病患者,特別是肥胖者,常存在胰島素抵抗,即機體組織對胰島素的敏感性降低。這些患者體內胰島素并不缺乏,相反,常處于高胰島素血癥狀態,這種狀況可直接或間接促進動脈粥樣硬化形成,誘發并加重心血管病。
(2)脂代謝紊亂:糖尿病患者由于體內糖代謝紊亂,可導致脂代謝紊亂,表現為血脂異常。甘油三酯明顯升高,膽固醇、β-脂蛋白也增高,易發生動脈粥樣硬化,進一步引起血管管腔變小,管壁彈性減退,供血能力下降,從而發生冠心病、心肌病、自主神經病變及高血壓等。
(3)血小板功能異常:糖尿病患者常存在血小板功能亢進和凝血異常的情況,從而促進血小板聚集和血栓形成。這在動脈粥樣硬化中發揮主要作用。此外,糖尿病患者超氧化物歧化酶(SOD)活性下降,不能有效清除體內的活性氧自由基,引起體內自由基蓄積,從而引起心肌、血管等組織損傷,促進心血管疾病的發生或加重。
2、糖尿病心肌病變
癥狀:糖尿病心肌病是糖尿病患者所特有的心臟病,可表現為心絞痛、進行性心功能不全,常有房性奔馬率和室性奔馬率出現,極易發生心力衰竭,檢查可發現心臟增大,超聲心動圖檢查可見左心室搏出量顯著減少,而冠脈造影檢查或病理解剖無冠狀動脈病變的證據。
3、心血管自主神經病變
癥狀:早期靜息時心動過速,靜息時心率90～100次/min,有的達130次/min。此種心率增快較固定,一般不受呼吸、體位改變與輕度運動的影響,是具有自主神經病變的糖尿病患者的一個常見征象。與副交感神經損傷有關。
4、高血壓
癥狀:糖尿病本身癥狀不典型或具有多飲、多尿、多食、乏力、困倦、消瘦等特征性改變以及糖尿病合并其他并發癥時的相應表現。高血壓本身早期可無癥狀或有頭痛、頭暈、視物模糊、眼花、食欲不振、耳鳴、失眠等。糖尿病并發高血壓患者的癥狀為二者之一或兩者兼具。
5、冠狀動脈心臟病變
癥狀:因體力活動、情緒激動等誘發,突感心前區疼痛,多為發作性絞痛或壓榨痛,也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區開始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和無名指,休息或含服硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。胸痛也可出現在安靜狀態下或夜間,由冠脈痙攣所致,也稱變異型心絞痛。如胸痛性質發生變化,如新近出現的進行性胸痛,痛閾逐步下降,以至稍事體力活動或情緒激動甚至休息或熟睡時亦可發作。
糖尿病的預防措施
1、糖尿病的一級預防也稱為初級預防,目標對象是尚未患糖尿病的高危人群,目的是預防糖尿病的發生和發展,幫助高危人群樹立正確的飲食觀并采取合理的生活方式,最大程度地減低糖尿病的發生率。
2、糖尿病的發病具有一定的遺傳因素,并且與后天的生活和環境因素息息相關。糖尿病的好發人群包括具有糖尿病家族史者,過度營養者、肥胖者、生活習慣久坐或缺少體力活動者,老年人,妊娠期婦女。
3、糖尿病的高危人群應注意合理飲食,低糖、低鹽、低脂、高纖維素、高維生素飲食是預防糖尿病的最佳飲食配伍。對體重應進行定期檢測,超重者應通過飲食調整及適量運動將體重長期維持在正常范圍內。運動是糖尿病高危人群進行一級預防的重要環節,應將運動作為生命中一個重要的組成部分,養成終生運動的習慣。運動不但可以消耗多余的熱量和維持適當的肌肉含量,還能提高充實感和欣快感。運動應采用科學的方法,循序漸進、量力而為、兼顧興趣。持之以恒的體育鍛煉可以改善人體體質,減輕體重,消除胰島素抵抗,促進胰島功能,有效預防糖尿病發病。
引起糖尿病的原因
1、遺傳因素:糖尿病具有家族遺傳易感性。但這種遺傳性尚需外界因素的作用,這些因素主要包括肥胖、體力活動減少、飲食結構不合理、病毒 感染等。
2、肥胖:肥胖是糖尿病發病的重要原因。尤其易引發2型糖尿病。特別是腹型肥胖者。其機理主要在于肥胖者本身存在著明顯的高胰島素血癥,而高胰島素血癥可以使胰島素與其受體的親和力降低,導致胰島素作用受阻,引發胰島素抵抗。這就需要胰島β- 細胞分泌和釋放更多的胰島素,從而又引發高胰島素血癥。如此呈糖代謝紊亂與β- 細胞功能不足的惡性循環,最終導致β-細胞功能嚴重缺陷,引發2型糖尿病。
3、飲食結構:高脂肪飲食可抑制代謝率使體重增加而肥胖。肥胖引發2型糖尿病常年食肉食者,糖尿病發病率明顯高于常年素食者。主要與肉食中含脂肪、蛋白質熱量較高有關。所以,飲食要多樣化,以保持營養平衡,避免營養過剩。
4、精神神經因素:在糖尿病發生、發展過程中,精神神經因素所起的重 要作用是近年來中外學者所公認的。因為精神的緊張、情緒的激動、心理的壓力會引起某些應激激素分泌大量增加,而這些激素都是升血糖的激素也是與胰島素對抗的激素。這些激素長期大量的釋放,勢必造成內分泌代謝調節紊亂,引起高血糖,導致糖尿病。
5、活動不足:體力活動可增加組織對胰島素的敏感性,降低體重,改善 代謝,減輕胰島素抵抗,使高胰島素血癥緩解,降低心血管并發癥。因此體力活動減少已成為2型糖尿病發病的重要因素。
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3.糖尿病飲食禁忌
5.如何預防糖尿病