伊曲康唑的不良反應

　　伊曲康唑是一種很久之前就有的藥物了，那你知道伊曲康唑的不良反應嗎?下面是學習啦小編為你整理的伊曲康唑的不良反應的相關內容，希望對你有用!

　　伊曲康唑的不良反應

　　在各系統發生的不良反應按以下報告頻率分類：

　　較常見(小于10/1)

　　常見(小于100/1大于10/1)

　　不常見(小于1000/1大于100/1)

　　罕見(小于10000/1大于1000/1)

　　極罕見(大于10000/1)

　　不良反應報告頻率是在伊曲康唑3種劑型上市后經驗的基礎上匯總而成。

　　*免疫系統

　　極罕見：過敏反應、類過敏反應

　　*代謝及營養

　　極罕見：低血鉀

　　*神經系統

　　極罕見：外周神經障礙、頭痛、眩暈

　　*心臟

　　極罕見：充血性心力衰竭

　　*呼吸系統、胸、膈

　　極罕見：肺水腫

　　*胃腸道系統

　　極罕見：腹痛、嘔吐、消化不良、惡心、腹瀉、便秘

　　*肝膽

　　極罕見：嚴重肝毒性、肝炎、可逆性肝酶升高

　　*皮膚及附屬組織

　　極罕見：重癥多形性紅斑、血管性水腫、蕁麻疹、脫發、光過敏、皮疹、瘙癢

　　*生殖系統及乳腺

　　極罕見：月經失調

　　*全身及用藥局部

　　極罕見;水腫

　　伊曲康唑的禁忌癥

　　禁用于對該品過敏者。孕婦禁用。除非用于系統性真菌病治療，但仍應權衡對胎兒有無潛在性傷害作用。在接受斯皮仁諾治療時，有生育能力的婦女應在月經周期采取適當的避孕措施。

　　-禁與下列藥物同時使用：

　　*可引起QT間期延長的CYP3A4代謝底物，例如阿司咪唑、西沙必利、多非利特、左美沙酮、咪唑斯汀、匹莫齊特、奎尼丁、舍吲哚、特非那丁，禁止與該品合用。

　　伊曲康唑的注意事項

　　胃酸降低：胃酸降低時會影響該品的吸收。接受酸中和藥物(如氫氧化鋁)治療的病人應在服用斯皮仁諾至少2小時后再服用這些藥物。胃酸缺乏的病人，如某些艾滋病患者及服用酸分泌抑制劑(如H2受體拮抗劑，質子泵抑制劑)的病人，服用斯皮仁諾時最好與可樂飲料同服。

　　兒科應用：因伊曲康唑用于兒童的臨床資料有限制，因此建議不要把伊曲康唑用于兒童患者，除非潛在利益優于危害。對持續用藥超過1個月的患者，以及治療過程中如出現厭食、惡心、嘔吐、疲勞、腹痛或血尿的患者，建議檢查肝功能。如果出現不正常，應停止治療。如果患者肝功異常，就不應該開始用藥。除非治療的必要性超過肝損壞的危險性伊曲康唑絕大部分在肝臟代謝。肝硬化患者服藥后的生物利用度降低。如必要服藥，建議監測伊曲康唑的血漿濃度并采用適宜的劑量。當發生神經系統癥狀時應終止治療。對腎功能不全的病人，該品的口服生物利用度可能降低，建議監測該品的血漿濃度以確定適宜的劑量。在妊娠的大鼠和小鼠中使用高劑量的伊曲康唑(分別為40mg/kg/天和80mg/kg/天，或更高)時，發現伊曲康唑會增加動物胎兒畸形的發生率，并對動物胚胎產生不良影響。尚無妊娠婦女應用伊曲康唑的研究。因此，應當僅在因深部真菌感染危及生命時，經權衡利弊，潛在的益處大于用藥可能產生的危險時妊娠婦女才可使用伊曲康唑。僅有很少量的伊曲康唑分泌到人乳中。因此哺乳婦女使用斯皮仁諾時應權衡利弊。該品不影響駕駛及使用機器的能力。

　　1.對持續用藥超過1個月的患者，以及治療過程中如出現厭食、惡心、嘔吐、疲勞、腹痛或尿色加深的患者，建議檢查肝功能。如果出現異常，應停止用藥。

　　2.伊曲康唑絕大部分在肝臟代謝，因而肝功能異常患者慎用(除非治療的必要性超過肝損傷的危險性)。

　　3.當發生神經系統癥狀時應終止治療。

　　4.對腎功能不全的病人，該品的排泄減慢，建議監測該品的血藥濃度以確定適宜的劑量。因伊曲康唑用于兒童的臨床資料有限，因此建議不要把伊曲康唑用于兒童患者服用，除非潛在利益優于可能出現的危害。

　　5.孕婦禁用(除非用于系統性真菌病治療，但仍應權衡利弊)。

　　6.哺乳期婦女不宜使用，育齡婦女使用該品時應采取適當的避孕措施。

　　7.伊曲康唑在用于患有充血性心力衰竭或有充血性心力衰竭病史的患者時，應權衡利弊使用。對個體的利弊評估應考慮到的因素有適應癥的嚴重程度、給藥方式和充血性心力衰竭的個體危險因素。這些危險因素包括心臟疾病，如缺血性或瓣膜性心臟病;嚴重的肺部疾病，如慢性阻塞性肺病;腎功能衰竭和其它水腫性疾病。醫生對有充血性心力衰竭危險因素的患者，應謹慎用藥，并在治療中監測其充血性心力衰竭的體征和癥狀。如果在治療中出現這些體征和癥狀，應停止伊曲康唑的治療。

　　8.合并使用伊曲康唑和鈣通道阻滯劑時需加注意。

　　9.禁止與特非那定、阿司咪唑、咪唑斯汀、西沙必利、多非利特、奎尼丁、匹莫齊特、口服咪達唑侖、洛伐他汀或辛伐他汀等合用。

　　10.當病人出現可能與肝炎有關的癥狀如厭食、惡心、嘔吐、疲倦、腹痛和尿色加深時，建議立即檢查肝功。如果有異常，應立即停藥。在那些有肝酶高、活動性肝病或有過其他藥物引起的肝損害的病人，除非用藥好處大于潛在危險時，不建議使用。在這種病人，必須監測肝酶。