2016年廣州生育保險新政策法規
在廣州的朋友要多多關注相關的生育保險政策了，現如今的生育保險政策具體是什么內容呢?小編為你帶來了“2016廣州生育保險政策”的相關知識，這其中也許就有你需要的。
2016廣州生育保險辦理流程
廣州生育保險辦理流程：
1. 適用對象
本保險適用于本市行政區域內的所有企業和非國家財政撥款的事業單位、城鎮個體經濟組織及其職工(雇工)，國家機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及與之建立勞動關系的人員。非本市城鎮戶籍職工應當按照本市規定參加生育保險，享受統籌區內職工的生育保險待遇。
2. 所需材料
(1)《社會保險登記表》;
(2)《參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表》;
(3)《企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表》;
3. 辦理流程
【1】用人單位持申報材料到社會勞動保險處業務大廳申報;
【2】工作人員受理申報材料，核準后蓋章返回匯總表、增減表各一份;
【3】用人單位于次月到當地地稅部門辦理繳費。
廣州生育保險的待遇：
辦理條件
參加生育保險累計滿一年的職工，在生育(流產)時仍在參保的，按有關規定享受生育保險待遇。
辦理程序
女職工生育或流產后一年內，分別由女職工，男配偶所在單位申領生育保險待遇。
所需材料
(一)生育就醫確認
(二)備案
辦理備案的女職工需提供以下資料：
(1)如有《廣州市職工勞動手冊》的一并提供(原件);
(2)《計劃生育服務證》(原件);
(3)醫院診斷懷孕證明(證明懷孕周數)或圍產手冊(原件)
1.軍人軍屬人員
軍人軍屬人員不受參加生育保險累計滿一年的限制。在享受各項生育保險待遇前，需提供另一方的軍官證或士兵證和結婚證(原件)。軍人軍屬人員須先到社會保險經辦機構備案然后到醫保局進行生育就醫手續確認。
2.關閉、破產企業女職工
用人單位在關破當月，將懷孕職工資料報所在的市、區(縣級市)社會保險經辦機構備案, 然后再到醫保局進行生育就醫身份確認。備案時填寫《參加廣州市生育保險的關破企業懷孕職工名冊》，同時提供：①本單位關破的證明文件原件及復印件;②懷孕職工經區級以上醫院確診為妊娠(含孕周)的診斷證明原件及復印件;③計劃生育服務證原件及復印件。
3.當年從機關調入企業人員
當年轉業，復原，退伍的人員及機關事業單位轉制為企業或從機關事業單位調入企業的人員不受參加生育保險累計滿一年的限制，從參保當月起(十二個月內)，單位無欠費的，憑相應證件或證明到社會保險經辦機構備案，然后再到醫保局進行生育就醫手續確認。
4.原來在省社保或是在省內跨統籌地區參保后轉入本市人員
提供省社保局或省內各統籌區社保機構出示的參加生育保險年限的證明，在本市必須是參保狀態，并且參加了生育保險，本市與省內各統籌區或省社保的生育繳費年限累計滿一年的，先報社保經辦機構備案，再到醫保局進行生育就醫身份確認。
(三)待遇申領
一、如有《廣州市職工勞動手冊》的一并提供(原件)。
二、《職工生育保險待遇審核表》一式二份。
三、醫院診斷懷孕證明(證明懷孕周數)或圍產手冊(原件)
四、根據下列不同的情況，提供相關憑證：
1.順產，難產：
(1)《計劃生育服務證》(原件及復印件);
(2)《出生證》(原件及復印件);
(3)《獨生子女父母光榮證》(原件及復印件);
(4) 難產的附帶醫院診斷證明書(原件及復印件);
(5) 領取二孩指標符合晚育規定的，附單位證明。
2.嬰兒死亡：
(1)《計劃生育服務證》(原件及復印件);
(2)《死亡報告書》(原件及復印件)。
3.流產：
(1)《同意生育指標通知書》或《計劃生育服務證》或提供戶口所在街道計生部門出具的證明(原件及復印件);
(2)醫院診斷證明書(注明懷孕周數)(原件及復印件);
4.男配偶假期工資：
領取《獨生子女優待證》的男配偶享受 10 天的假期，以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發。
男配偶假期工資 = 當月單位人平繳費工資÷30 (天)× 10 (天)。
(1)《出生證》 (原件及復印件);
(2)《獨生子女父母光榮證》(原件及復印件)。
注：
1、醫院診斷證明應為區級(或鎮級)及以上醫院證明方有效。
2、懷孕16 周前的突然流產、非定點醫院的急診、產假期內的產科并發癥、異地分娩的醫療費用等，按有關規定向醫保局申報，經審核確認的費用將直接撥至單位帳戶。
3、所有復印件都必需用A4紙復印。
2016年廣州生育保險報銷流程
一、報銷流程
1、屬于生育保險零星醫療費用報銷范圍內的生育醫療費用，先由參保人員個人墊付，自出院(或結付醫療費)之日起5個月之內向所屬單位辦理申報手續。
2、由單位經辦人攜帶相關資料，到市醫保中心4樓醫保業務綜合服務廳指定窗口辦理報銷手續。
廣州生育保險報銷多少錢
二、報銷范圍及攜帶資料
序號 報 銷 類 別 攜帶資料
專 項 資 料 基 本 資 料
1 未辦理《廣州市企業職工生育保險就醫確認憑證》(以下簡稱《就醫憑證》)已急診流產或分娩 無《生育證》或《計劃生育服務證》的需出具夫婦雙方街道計生部門證明。 1、醫院病歷原件和復印件;
2、醫院診斷證明原件和復印件;
4、與收據(發票)金額相符的醫療費用明細清單(或有醫院印章的手工記錄清單);
5、《生育證》原件和復印件或《計劃生育服務證》原件和復印件。
2 異地分娩(已在市醫保中心辦理異地分娩申請備案手續) 《廣州市企業職工生育保險異地分娩申請表》或《生育保險選擇定點醫院申請表》
3 已辦《就醫憑證》，在非定點醫院急診流產或分娩 ①《就醫憑證》原件和復印件;
②由參保人或其家屬出具的書面報告
4 產后并發癥
5 經市醫保中心認定的各種特殊情況的生育保險醫療費用 ①由參保人或其家屬出具的書面報告;
②市醫保中心根據各種情況而要求參保人提供的資料。
部門名稱
廣州市社會保險基金管理中心
事項名稱
申領生育保險待遇審核
服務對象
個人 企業
辦理依據
1、《14c2廣東省職工生育保險規定》(省府令123號)
2、《廣州市企業職工生育保險實施細則(試行)》穗勞險字〔1995〕第013號
3、《關于實施職工生育保險有關問題的通知》穗人社函(2011)43號。
辦理條件
參加生育保險累計滿一年的職工，在生育(流產)時仍在參保的，按有關規定享受生育保險待遇。
辦理程序
女職工生育或流產后一年內，分別由女職工，男配偶所在單位申領生育保險待遇。
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