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異地醫保報銷需要什么資料(2)

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  異地醫保報銷流程

  1.領取或在社保網站上下載《市基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》);

  2.按規定填寫,并經外地社會保險(醫療保險)經辦機構蓋章認定的《申報表》;

  3.將填好后《申報表》拿回分工負責的社會保險經辦機構審核,并進行確認。須辦理省內異地就醫卡的,經審核確認后憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記,然后到社保卡管理科辦理全省異地聯網卡的制卡手續;相關文章:異地醫保轉移如何申請 異地醫保轉移流程須知

  4.辦理報備后參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫的,應到市社保機構取消醫療報備,從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫療機構使用;

  5.醫療報備實行有變動就報,未變動就不報的原則。

  異地就醫發生的醫療費怎么報銷

  (一)異地長期居住并在居住地就醫的,應選擇當地一級、二級、三級及專科醫院各一家作為就診醫院,并在參保地社保分中心辦理備案手續,所發生的醫療費用按照本市有關規定執行。因病情需要轉往其他醫院治療的,應由已備案的最高級別醫院出具相關證明。非本市戶籍已參保的入學入托的學生兒童在原籍(省級范圍)期間發生的住院醫療費用(寒暑假期間發生的門急診醫療費用,參照異地安置人員管理辦法執行),按照規定報銷范圍和標準支付,其醫療費用應當在返校(園)后一個月內由所在學校、托幼機構向醫療保險經辦機構申報報銷。

  (二)參保人員因病情需要轉往本市以外住院治療的,經本市轉診轉院責任醫院出具證明,人力社保部門審批,醫療保險經辦機構備案,所發生的醫療費用按照本市有關規定執行。因病情需要再次轉診轉院的,應由轉出醫院出具相關證明。辦理轉診登記手續及再次轉診至外地醫療機構就診的參保患者,發生的屬于重慶市基本醫保“三目”范圍的醫療費用,個人負擔比例提高5%。

  (三)臨時外出、參保人員短期出差、學習培訓或者度假等期間,在異地發生急癥并需要就地住院治療發生的醫療費用按照本市有關規定執行。

  異地醫保就醫如何報銷

  1.如果要去異地就醫,先要到縣級及以上的醫院,一般鎮上都會有縣級的醫院,讓醫生開一個轉診證明。

  2.到醫院社保窗口蓋章。醫院的社保窗口一般會設在收費口那,拿著轉診證明去窗口,那邊的工作人員自然知道怎么幫你弄啦!

  3.到當地的社保所作個外出治療的登記。一般城鎮都有社保所,可以百度社保所的地址。因為是一個分部。

  4.外出治療后拿回縣級社保局報銷。完成上面的三步,就可以去大城市的醫院住院治療了,治好了帶發票、醫療本、還有社保卡、戶口本等到你上級的社保局去報銷就可以咯!

  異地醫保報銷最新條件

  一、醫保異地報銷條件

  1.已辦理異地安置、探親、駐外工作學習等外地就醫登記備案手續的參保人員,在異地醫保定點醫療機構發生的醫療費用墊付現金的情形。

  2.省級參保人員經備案同意轉北京、上海醫保定點醫療機構就醫發生的醫療費用墊付現金的情形。

  二、醫保異地報銷所需材料

  三、醫保異地報銷流程

  1. 費用申報單位、個人提交相關報銷材料

  2. 受理人員對提交的材料進行審核

  3. 材料齊全的由初審人員進行費用審核、錄入、結算并打印《省級單位醫療費用報銷單》;不全的及時告知需補全的材料。

  4.復審人員進行費用復審,打印《省級單位職工外診、急診結算憑證》后轉入財務支付。


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