醫保報銷需要哪些材料清單

時間：2017-07-20 09:04:11 嘉敏1004由分享

　　醫保報銷需要提交哪些材料，醫保報銷的流程是什么。城鎮居民醫保報銷和農村醫保報銷的條件是什么，它們的比例又是多少。小編給大家整理了關于醫保報銷需要哪些材料，希望你們喜歡!

　　醫保報銷所需材料

　　醫保報銷分門診和住院兩類：

　　一、門診需要提供的材料有：

　　1、本人的病歷本、病歷卡

　　2、門診發票，原件，需加蓋醫院章

　　3、本人身份證復印件

　　二、住院需要提供的材料有：

　　1、本人的病歷本、病歷卡

　　2、住院發票，原件，需加蓋醫院章

　　3、費用總清單，需蓋醫院章

　　4、出院小結

　　5、本人身份證復印件

　　報銷時需攜帶以下資料：

　　1.身份證或社會保障卡的原件;

　　2.定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;

　　3.門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;

　　4.財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;

　　5.醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;

　　6.定點藥店：稅務商品銷售統一發票及電腦打印清單原件;7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

　　報銷流程：

　　帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理，經審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時辦理。

　　申請人辦理門診醫療費用報銷時，先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額，再核定應報銷金額。

　　因為每個地方政策不同，可以具體致電社保電話12333咨詢一下。‍

　　1、門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%。

　　2、一級醫療機構住院費用在400元以下者，不設起付線;

　　3、二級醫療機構補助比例提高到75%~80%;

　　4、三級醫療機構補助比例提高到55%~60%。

　　5、省三級醫療機構補助比例提高到55%。

　　6、兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農合補助病種定額力爭達到70%。

　　在發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用，由社會保險部門按：

　　0-4萬元以下報銷85%;

　　4萬元-8萬元以下報銷90%;

　　8萬元以上報銷95%;

　　每一醫療年度內，最高支付限額為人民幣15萬元。