廣州醫保報銷流程
關注辦理醫保報銷的流程是什么，辦理醫保報銷需要提交哪些資料。以下是學習啦小編為大家整理的關于廣州醫保報銷流程，給大家作為參考，歡迎閱讀!
廣州醫保報銷流程
報銷比例
城鎮職工醫保
普通門診
社區衛生服務機構及指定基層醫療機構：
1、規定標準：80%
2、實施基藥制度且零差率銷售的甲類藥品：88%
其他醫療機構：未經轉診45%，經轉診55%
統籌基金最高支付限額：300元/人·月
住院起付標準
1、在職職工、靈活就業人員：一級醫院400元、二級醫院800元、三級醫院1600元
2、退休人員：一級醫院280元、二級醫院560元、三級醫院1120元;
城鄉居民醫保
普通門診
1、未成年人及在校學生：基層選定醫療機構統籌基金支付比例為80%，年度最高支付限額為1000元/人
2、居民：基層選定醫療機構統籌基金支付比例為60%，年度最高支付限額為600元/人
辦理材料
1.病歷
2.檢查、化驗報告單
3.出院小結
4.出院證明
5.費用明細
6.財政監制章的正規票據
7.醫?？?/p>
辦理流程
參保居民出院后，需持出院證明,用費清單等資料到，到所參保的各區醫療保險二級經辦機構辦理醫療保險費報銷手續。
辦理地點
廣州市醫療保險服務管理中心
地址：廣州市梅東路28號4-6樓
電話：87690837
郵編：510610
廣州醫保異地報銷
報銷比例
城鎮職工醫保
普通門診
社區衛生服務機構及指定基層醫療機構：
1、規定標準：80%
2、實施基藥制度且零差率銷售的甲類藥品：88%
其他醫療機構：未經轉診45%，經轉診55%
統籌基金最高支付限額：300元/人·月
住院起付標準
1、在職職工、靈活就業人員：一級醫院400元、二級醫院800元、三級醫院1600元
2、退休人員：一級醫院280元、二級醫院560元、三級醫院1120元;
城鄉居民醫保
普通門診
1、未成年人及在校學生：基層選定醫療機構統籌基金支付比例為80%，年度最高支付限額為1000元/人
2、居民：基層選定醫療機構統籌基金支付比例為60%，年度最高支付限額為600元/人
報銷條件
1、長期異地就醫
2、異地急診
3、學生異地就醫
4、異地轉診
5、新生兒追溯(在異地醫院發生費用)
6、在異地因意外傷害發生的醫療費用
報銷材料
基本資料
1、社會保障卡或醫?？ㄕ⒎疵鎻陀〖?
2、財稅部門印制的醫療費用收據或發票原件(背面須有參保人或家屬簽名，并加蓋醫療機構收費業務專用章);
3、醫療費用開支明細匯總清單(需含有參保人基本信息、就診醫療機構信息、項目名稱、劑型、劑量、規格及項目單價等)，加蓋醫療機構收費業務專用章;
4、不同就醫類型的基本資料
(1)辦理住院醫療費用報銷的，應提供疾病診斷證明材料、出院小結、病歷首頁(或入院記錄)等住院病歷復印件(需加蓋醫療機構病歷檔案管理專用章或住院業務專用章);
(2)辦理急診留觀醫療費用報銷的，應提供急診留觀病歷復印件(需提供原件校驗);
(3)辦理普通門(急)診費用報銷的，應提供門診病歷封面及當次費用病歷記錄頁復印件(提供原件校驗);
(4)辦理居民醫保產前門診檢查費用報銷的，應提供產前門診檢查病歷封面及當次費用病歷記錄頁復印件，或提供《廣州市孕產婦保健系統管理手冊》封面及當次就診記錄頁復印件;
(5)辦理門特(急診留觀除外)、門慢費用報銷的，應提供已申請相應待遇的證明材料復印件。
報銷地點
廣州市醫療保險服務管理中心
地址：廣州市梅東路28號4-6樓
電話：87690837
郵編：510610
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